
为什么抽脑脊液不会使孩子变傻小儿科有很多疾病必须通过给病儿做腰椎穿刺(简称腰穿),抽取脑脊液做化验检查方能确诊。很多家长对这种检查很不理解,常认为腰穿抽脑脊液会使小儿变傻,或造成瘫痪等。其实这种看法是错误的。腰穿损伤不到脊髓,更损伤不到脑子。因为临床做腰穿的部位距离脊髓末端还有相当的距离。脑子和脊髓的外边不仅有颅骨和软膜三层被膜保护,在软膜内有脑脊液,脑子和脊髓是漂浮在脑脊液里,这样可以避免受到震荡和发生损伤。在正常情况下脑脊液是澄清无色透明的液体,比重是1.005,含有少量淋巴细胞,最多每立方毫米中不超过5个,蛋白的含量极少。其他成分与血浆近似。脑脊液不断产生,经过一定的循环又不断地通过静脉系统回流到心脏,这样周而复始、循环往复,从不间断。小儿的脑脊液总量大约为100~150ml,正常卧位时压力不高于200mmH20,新生儿脑脊液量只有5ml,卧位压力30~80mmH20.人体对脑脊液的容量有相当大的调解能力,如成人任脑脊液自由流失,每小时就可以生成20ml脑脊液,每日约生成450ml。当颅内压力升高时生成又会减少。因此腰穿放出少量脑脊液对人体是不会产生影响的。
当小儿患脑炎、脑膜炎、脑出血等病时,脑脊液会有相应的变化。这时检查脑脊液对进行正确诊断,判断病情,寻找病原是很有帮助的。如病儿患化脓性脑膜炎时,脑脊液外观常变混江可以通过显微镜检查到细菌。如果患的是结核性脑膜参脑脊液外观呈毛玻璃样,留置后可以有一薄膜形成,膜▲
八八nV可以找到结核杆菌。如果患病毒性脑炎,脑脊液外观常是无色透明的,但内含蛋白和细胞都会增加。如果腰穿放出的脑脊液是均匀血性的,检查其中红细胞为陈旧性的,那是颅内出血造成的。
至于有的小儿患脑炎、脑膜炎等疾病,腰穿后出现瘫痪、智力障碍、麻痹、失明、耳聋等现象,这决不是腰穿给造成的、面是因为病儿患病治疗不及时或治疗不彻底等造成的后遗症,与穿根本无关。此外,有时给病儿做手术进行腰麻,有时需要向脊髓腔注入少量气体或照影剂进行放射线检查。这些都需要做腰穿,但同样不会给孩子造成任何损害。所以,对于腰穿不必有过多顾虑。