为什么化验肝功时总少不了转氨酶

为什么化验肝功时总少不了转氨酶肝脏是人体中的生物化学转化大工厂，其功能非常复杂，具有较强的代偿和再生能力。反映肝脏功能的试验很多，一般把麝香草酚浊度试验（TTT）、硫酸锌浊度试验（ZTT）、碘反应统称肝功能试验。肝功能试验的异常，表示肝细胞有损伤。肝细胞的损伤可使肝内酶活性升高。能反映肝细胞损伤的酶类很多，其中转氨酶的活性与肝细胞损伤关系最为密切。转氨酶在肝脏中含量最多，丙氨酸氨基转移酶（ALT）在肝脏中的含量是血清的2850倍；门冬酸氨基转移酶（AST）在肝脏中的含量是血清的7100倍。肝细胞损伤坏死时，酶从肝细胞内释放漏出，进入血液中，使血清中酶的活性升高。1%的肝细胞坏死，释放的酶量比正常增加2倍。AST在肝脏内的含量远多于ALT。但ALT由于是胞浆酶，非常容易从肝细胞膜漏出。AST在心肌梗塞、癌症等也能升高，对肝病的特异性不如ALT高，所以在肝病的诊断上测定ALT比测定AST更有意义。AST/ALT的比值在肝病的鉴别诊断上很有价值，急性肝炎时AST/ALT<1；而肝硬化、肝癌时AST/ALT>I.AST在肝细胞中有两种形式，即m-AST、s-AST。肝通透性低下时s-AST增加。肝细胞广泛坏死m-AST增加。暴肝及亚肝时s+m/ALT>1.转氨酶的活性是反映肝细胞损伤的灵敏指标，活性越高表示损伤越严重。转氨酶活性与肝细胞损伤程度有关，长期不下降，有慢性化的可能。肝细胞损伤表现在肝功能的异常和转氨酶活性的增高，所以在诊断肝病时，化验肝功时总少不了转氨酶。