
为什么肾脏病病人要经常化验尿蛋白尿液是人的代谢产物,其中所含的代谢物种类很多。尿蛋白是尿中出现的异常物质。正常的尿含蛋白质的量极微,每天仅排出10mg左右,普通的化验方法很难检测出来。尿内蛋白质大部分来源于血浆蛋白,多数为白蛋白,大约占20%~80%左右,其余是a1抗胰蛋白酶、转铁蛋白及免疫球蛋白IgG。尿中出现蛋白原因很多,意义也不同。由于某些因素使肾脏发生病变,肾小管上皮细胞失去对大分子蛋白的吞饮作用,对小分子蛋白特异性重吸收作用,肾小球损伤后,肾小管上皮间隙扩大,通过性增强,失去阻碍功能,蛋白质滤出过多,尿中出现蛋白,一般称为蛋白尿。尿蛋白是各种蛋白尿的总称,如白蛋白尿,本周氏蛋白尿等。
蛋白尿分有伪性蛋白尿和肾性蛋白尿。伪性蛋白尿是尿中混有泌尿系统分泌物。肾性蛋白尿又称真性蛋白尿,主要由于肾实质性病变,如肾炎、肾结石、肾肿瘤等。尿蛋白不但定性,也可进行定量测定,将尿中蛋白质进行分类。尿蛋白分类主要是区别肾小球性蛋白尿和肾小管性蛋白尿。
肾脏病变,功能减弱,尿中出现蛋白质,化验尿蛋白,对肾脏病的诊断、治疗、病变程度非常重要,尿蛋白是肾病的明显指征。虽然蛋白尿的出现与疾病性质、病情有关,但不一定说明是肾脏疾病,因为可以出现生理性蛋白尿。检查尿蛋白要有针对性。尿蛋白经典的化验方法是醋酸加热法,现在尿分析仪器检查尿已被广泛应用。