为什么治疗老年人高血压时血压不宜降得过低

为什么治疗老年高血压时血压不宜降得过低老年高血压，无论是原发性高血压（高血压病），或继发性高血压（症状性），都有其特殊性。以收缩压增高为主的较多；多合并冠心病或慢性冠血管供血不足；同时存在有脑动脉硬化和肾小动脉硬化，心、肾、脑等重要脏器功能不同程度的退行性改变，即存在一定程度的供血不足表现。

治疗老年高血压不能急于求成。一般情况下，不可急剧降压，而以逐步降压为宜，且不能降得过低。否则对原已有不同程度的心、肾、脑供血不足者可导致进一步缺血。同时，由于动脉硬化、血管弹性差、舒缩功能失调，降压过快易发生直立性低血压。因此，对无并发症的患者，要求使血压降至18.7/12kPa（140/90mmHg），而凡有心、肾、脑合并症者，应注意改善各种脏器功能，以免进一步加重重要脏器的供血不足。对血压骤然升高，超过32/17.1kPa（240/130mmHg）以上者，先用作用快速的注射剂使血压降至26.7/16.0kPa（200/120mmHg），然后缓慢降至21.3~24.0/13.3kPa（160~180/100mmHg）左右。但不宜降得过低，以防止这些器官供血不足，损伤增重引起不良后果。对于长期血压增高者，降压也不宜过快过低。这是因为身体不能适应，且可导致脑血管意外或冠状动脉血栓形成，甚至发生心肌梗塞或肾功能不全等严重后果。