为什么中老年人易患食管憩室

为什么中老年人易患食管憩室有的人在进行体格检查时，有的人因饭后发生腹痛、恶心呕吐而去医院进行钡餐透视时，见到报告单上有“食管憩室”这样的诊断。食管憩室是怎么回事？也是病吗？

食管憩室是消化道憩室病内容之一，是食管腔的一部分向外膨出所形成的圆形袋状或囊状突出物，90%以上发生于中老年人，除极少数属于先天性外，绝大多数为后天所患。其发病原因不清。目前认为任何原因使食管壁的局部软弱及腔内压力增高均可引起。老年人易患食管憩室病的原因，可能与食管肌·层退行性变，周围组织慢性炎症后对食管局部牵引等原因有关。

食管憩室根据三个好发部位而分为三种类型，即咽食管憩室、膈上食管憩室及食管中段憩室。

咽食管憩室易发于50岁以上的人。最易产生的症状，如吞咽困难、口臭以及吞咽时有响声等。如有吞咽功能受阻，则会出现食物反流吸入气管，引起呼吸道感染。重者会有声音嘶哑、憋喘及颈部出现包块等。这种憩室不论大小，均应手术治疗。

食管中段憩室由于肌层收缩力好，故不易滞留食物，常不发生症状或症状很轻，多于体检时偶然发现。如并发憩室炎，则可有胸骨后疼痛、吞咽梗阻等。治疗以针对病因处理为主。

膈上食管憩室最为少见。膈上食管憩室位于食管下段10cm范围。好发于食管后壁，为多发性、大小不等。由于憩室颈短，残留食物易积存过久，故常可溢出臭味食物，尤易产生炎症或溃疡而致胸骨后痛、烧心和呕血等症状。

食管憩室临床症状常不典型，诊断需X线吞钡检查。一般不必做胃镜检查，因胃镜易误入憩室而致穿孔。本病内科治疗无显著效果，如有并发症及恶变者常需手术治疗。