为什么心脏病人要减少静脉输液

为什么心脏病人要减少静脉输液正常心脏具有相当大的储备能力，以充分适应身体需要的变化。比如剧烈运动时，心输出量可增加至静息时的6~10倍。

心脏之所以能很好的适应机体的需要，是因为它有着完整的代偿调节机制。各种器质性心脏病、在一定时期内，其储备能方，即心脏的适应力，仍能随着机体代谢的需要而增加，使心脏能够应付一定额外的负担。当各种原因使心脏排血量减少时，心血管的调节机制即发挥作用，使心排血量恢复正常，以满足机体代谢的需要，这就是心力衰竭的代偿期。

但患器质性心脏病时，其储备能力是有一定限度的。当输血或输液过多过快时，或食盐摄入过多时，可造成血容量急剧增加，使心脏的前负荷过重，心肌收缩力减弱，心肌耗氧量增加，以致发生急、慢性心力衰竭。临床上因输血、输夜过多过快，或输入生理盐水而诱发急性左心衰竭或肺水肿的病例，是屡见不鲜的。尤其是老年人输入任何种类液体，尤其盐水或白蛋白时，血容量急剧扩张，极易诱发急性左心衰竭或使原有心力衰竭加重。

无论是何种类型的器质性心脏病，在治疗上都应尽可能减少静脉输液或不静脉输液。原则上能够口服或肌肉注射的药物，就不要采用静脉注射或滴入的方法。如因病情需要必须经静脉途径给药时，也应尽可能静脉注射而不静脉滴入。当静脉滴入时，应严密观察、控制给液量和滴注速度，以免诱发或加重心力衰竭，引起不良后果。此外，亦有因输血输液反应导致心力衰竭者，常因心脏经受不住输液反应（如高热、寒战）面使原有心脏病加理。

当已存在心力衰竭时，体循环或肺循环淤血，心肌收缩力减弱，而输入液体后易使循环血量增加，心脏负担增重，心排出量下降。因此一般认为心力衰竭时输液是禁忌的。