为什么要强调冠心病危险因素的防治

为什么要强调冠心病危险因素的防治冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称，是目前世界上发病率最高的心血管疾病，据文献报道，在多数西方工业国中，心血管疾病死亡率占总死亡率的一半，其中半数以上为冠心病所致。人口仅两亿的美国，每年死于冠心病心肌梗塞的达数十万人。在我国，冠心病的发病率和死亡率也有逐年上升的趋势，而且冠心病已不局限于老年、中年，在青年中甚至少年中都可发病。因此，当前在世界范围内广泛存在着对冠心病的恐惧心理。这是很自然的。

根据流行病学的研究和对病人进行的病史调查，提示有下列四大危险因素。

1，饮食习惯与高脂血症。西方国家冠心病发病率高于东方，这与饮食习惯有关。西方人多以高脂肪、高蛋白、高热量饮食为主，其中动物性饱和脂肪酸成份显著高于东方。而东方人多以谷物、蔬菜为主。随着生活水平的提高，我们的食物构成也在发生变化，经常进食“丰盛”饮食者越来越多，因此冠心病的发病率也逐年上升。高脂饮食与高血脂尤其是高胆固醇关系密切。流行病学的研究提示：血胆固醇6.76mmol/L者冠心病的发病率为小于5.2mmol/L者的5倍。因此，少食含胆固醇的蛋黄、动物内脏，选择合理膳食是有益的。

吃鱼较多的日本人和爱斯基摩人，吃玉米油较多的班图人以及吃橄榄油较多的地中海人，冠心病发病率和死亡率都比较低。这是由于这些膳食中含有较多的不饱和脂肪酸的缘故。饮食也是有害的。因饮食后血液在体内重新分布易引起心肌缺血，对于已患冠心病的病人更为突出，易引起冠心病猝死。此外饮酒、暴饮有百弊而无一利。大量饮酒可引起脂类代谢紊乱诱发冠心病。

2.高血压。

3.糖尿病。

4.吸烟。“饭后一支烟，赛过活神仙”，这句口头禅为许多吸烟者津津乐道。实际上这是自欺欺人的。烟草含有大量尼古丁，可诱发血压升高和诱发冠状动脉血管痉挛，易促发心肌梗塞，促进血小板聚集，形成血栓阻塞冠状动脉。烟中的一氧化碳吸收后使血中碳氧血红蛋白浓度增高达10%~15%，使动脉壁缺氧，促进合成脂肪酸，致使血中胆固醇增高和高密度脂蛋白下降，可加速动脉粥样硬化。在吸烟者人中，冠心病的发生率和死亡率都较高。美国每年有70万人死于冠心病，其中1/3与吸烟有关。据统计，每月吸烟达20支者冠心病的死亡率为不吸烟者的2.4倍。世界卫生组织提出戒烟运动，足见烟草的危害之大。告别烟雾，与人与己均有益。若想赛神仙，劝君莫吸烟。