为什么要加强猝死高危人群的识别与防治

为什么要加强猝死高危人群的识别与防治心脏性猝死系指由于心脏原因意外地引起猝然死亡。心脏性猝死多发生于医院外，猝不及防，如能及时采取正确有效的心肺复苏措施，病人可获救。因而识别猝死高危人群，积极进行防治以减少猝死率就成了医务工作者义不容辞而又艰巨的任务。心脏性猝死者绝大多数都是由冠状动脉性心脏病及其并发症如心肌梗塞、心源性休克，严重的室性心律失常、室性心动过速、心室颤动，心脏破裂、心室壁瘤等所引起；少数猝死者可由其它心血管疾病引起，如先天性冠状动脉异常、马凡氏综合征、心肌病、心瓣膜损害及原因不明的电生理紊乱以及二尖瓣脱垂、窦房结病变、预激症候群和QT间期延长综合征。上述患者具有明确的心脏性猝死的危险性。目前公认的具有较大的心脏性猝死危险人群，即猝死高危人群的标准如下：既往有过快速室性心动过速发作，急性心肌梗塞恢复后的六个月内，有频发、多源、成对、联律间期不一致的室性早搏，R-On-T现象，特别是伴有严重左心功能不全，射血分数小于40%，或有明显心力衰竭者；有Q-T间期延长和频发室性早搏，尤其是有晕厥史者。对于这些猝死高危者要积极进行原发病的治疗和防治潜在的致命性室性心律失常，纠正心力衰竭。所以，加强高危人群的心理素质训练，对家属、救护车司机及其周围同事等普及猝死防治知识和简单有效的心脏复苏技术，就能大大提高猝死复苏率，同时也更有助于复苏者的功能恢复。