为什么哺乳期母亲服药会影响小儿

为什么哺乳期母亲服药会影响小儿许多药物能从母亲的血液进入乳汁，再通过哺乳影响新生儿。各种药物从母血进入乳汁的量不相同。有的药物用后乳汁中的浓度低于血中的浓度，如青霉素类药、链霉素、新生霉素、水合氯醛、苯海拉明、维生素B12、维生素K、咖啡因、丙米嗪、阿托品等。这些药物因乳汁中含量很低，只要乳母不是长期连续使用，一般对哺乳的新生儿影响不大。有的药物用后乳汁中浓度近似血中浓度，如氯霉素、四环素、磺胺类药物、异烟肼、氯丙嗪、苯巴比妥、苯妥英钠、溴化物、碘化物、匹拉米洞、麦角胺等。这些药物由于乳汁中浓度较高，可对哺乳的新生儿产生药理作用和毒性作用。如乳母服四环素可引起以后小儿牙齿黄染；乳母服苯巴比妥，可引起小儿嗜睡，精神不振；乳母服用磺胺类药物，可加重新生儿的黄疸，甚至引起核黄疸。故哺乳期乳母用上述药物应注意，最好不用。还有的药物乳汁中浓度高于血中浓度，如红霉素静脉滴注时乳汁中的浓度可高于血中的4~5倍；口服硫氧嘧啶，乳汁中浓度可高于血中3~12倍。因此，这些药物对哺乳的新生儿影响就更大了，如乳母服硫氧嘧啶可引起新生儿甲状腺功能低下，还可造成哺乳新生儿骨髓生血受抑制（主要是粒细胞减少）。此外，乳母吸烟、饮酒均能影响新生儿，故乳母最好戒烟禁酒。