
为什么对新生儿的脐部要特别注意护理新生儿出生后,断脐残端极易被细菌污染而发生脐炎。新生儿脐炎可由任何化脓菌感染引起,最常见的是葡萄球菌、大肠杆菌、链球菌、绿脓杆菌等。新生儿患脐炎,轻者局部有脓性分泌物,常有臭味,脐部及其周围出现红肿;重者脐部红肿严重,范围扩大,甚至形成腹壁蜂窝组织炎及局部出现红肿现象,有的发生脓肿、坏死;甚至有的发展成腹膜炎、败血症、脓毒败血症,使患儿出现发热、黄疸、拒乳、溢乳、甚至危及生命;也有的经久不愈,形成慢性脐炎,脐部有肉芽肿形成,看起来像樱桃红样的肿物。
为了防止新生儿发生脐炎,要特别注意对新生儿的脐部护理。具体护理方法是:(1)在接生断脐时和生后对脐部的护理都要很严格的执行无菌操作规程,所用器械都要进行严格的消毒;(2)如果使用脐血管进行插管时,更要注意无菌操作;(3)脐带未脱落之前,洗澡时不要把脐部洗湿。保持脐部干燥极为重要,并且每日洗澡后用无菌棉签浸上75%酒精消毒脐部断端及周围皮肤;(4)要勤换尿布,包尿布时尿布要包于脐部以下,防止。尿液浸湿脐部;(5)对脐部有渗出物者可上脐带粉。
已经发生脐炎的,轻者局部用3%过氧化氢溶液及75%酒精清洗,之后再涂1%~2%龙胆紫(紫药水)。局部炎症明显或已引起全身感染的要及时送医院,用抗生素治疗。发生腹膜炎、败血症时还要加强支持疗法,如使用免疫球蛋白、输血、血浆等。
局部有脓肿形成的,要切开引流。对已形成慢性脐部肉芽肿的,可用1%硝酸银涂擦局部,涂擦时要注意保护脐周围的皮肤。肉芽肿大的,应手术切除,也可使用电灼疗法。