为什么说“血虚”与“贫血”不同

为什么说“血虚”与“贫血”不同在临床上我们经常碰到这样的病人，中医经望、闻、问、切四诊后，诊断为血虚证，病人却说：“我的血不虚呀！前两天做的化验，红细胞计数与血红蛋白量均在正常范围，怎么能是血虚呢？”这样的病人为数不少，造成这种误解的主要原因是对“血虚”与“贫血”的概念不清楚。

中医学中所言的血虚证和现代医学所言贫血不同。中医诊断为血虚证主要是通过临床表现来诊断，凡面色无华或萎黄唇色淡白、爪甲苍白、头晕眼花、心悸失眠、手足发麻、妇女月经量少色淡、经期错后或闭经、舌淡、脉细无力者，即可诊断为“血虚证”，未必要有红细胞数少，或血红蛋白量低的指标。

中医认为血虚证多由禀赋不足，或脾胃虚弱，久病不愈，或瘀血内停，新血不生所致。这些因素导致血液亏虚、脏腑百脉失养，因而会出现上述血虚症状。

现代医学所说的贫血，是指循环血液单位容积内血红蛋白量、红细胞数和红细胞压积低于正常值的病理状态。贫血的种类较多，但临床较为常见的是缺铁性贫血。缺铁性贫血是由于体内贮存铁缺乏，影响了血红蛋白合成所引起的一种小细胞、低色素性贫血，可发生于各年龄组，但以青壮年妇女尤为多见。造成体内铁贮存量低的原因，主要因铁摄入不足或需铁量增加，或因铁的吸收不良，或损失过多。此外，临床尚有巨幼红细胞性贫血、再生障碍性贫血等。

由此可见，中医学所说的“血虚”与现代医学的“贫血”，概念截然不同，有着不同的含义，虽然在中医诊断为“血虚证”中，有一部分是“贫血”患者，但不一定凡被诊断为“血虚证”的人，化验指标都有异常改变。