
为什么“瘀血”是哮喘的又一病因中医所说的哮喘,是指临床上的一个症状,即喉中有痰鸣音的喘症,多见于西医的支气管哮喘、喘息性支气管炎、心源性哮喘、支气管扩张等疾病。
我国古代医学家大多认为:痰阻气机、肺气不降是哮喘的主要病机。近几年来有人提出瘀血是哮喘的重要致病因素。
从临床上来看,支气管哮喘、肺心病急性发作期、高血压性心脏病、冠心病等患者经常出现口唇紫绀、胸胁疼痛、胸闷憋气、舌色紫黯等症状。中医认为这些是瘀血的征象。那么瘀血是怎样形成的呢?有的是内脏直接产生的,有的是间接产生的。如慢性支气管炎病人,往往先有痰产生,痰形成后,随气血流行,内达脏腑,外达筋肉。痰饮的停留与流动,必然影响气血的正常运行,以至因此而导致瘀血。这些瘀血可引引起哮喘,这是原先只有咳嗽的气管炎病人后来出现哮喘的主要原因。支气管扩张病人出现哮喘,尤其能说明瘀血所致。例如某支气管扩张患者,因咯血入院,经用西药后,咯血减轻了,但每晚哮喘发作,喉中痰鸣。经纤维气管镜检查,发现两主支气管下端有陈旧瘀血堵塞。吸出此瘀血后,哮喘未再发作。从过敏反应来看,外来过敏原进入人体,引起气道痉挛,气道中的血管也被压缩,血流变慢或形成血栓,或出血形成瘀血,这些瘀血又可加重哮喘。
再从治疗用药来看,临床上用活血化瘀的方药治疗哮喘多有良效。最近有临床报导用地龙、瓦松、肝素静脉滴注,雾化吸入大柴胡汤合血府逐瘀汤等治疗哮喘收到一定疗效。这些药都有活血化瘀的作用。
医生如果能清楚地认识这一病机,对于指导辨证治疗,有着重要意义。