为什么抗心律失常药不能滥配伍

为什么抗心律失常药不能滥配伍众所周知，冠心病、风心病和各种心肌炎，往往要长期治疗。住院期间有医生精心治疗，自不必担心。然而，患者于院外休养期间，常因各种心律失常而服用多种药物，尽管吃什么药配什么药都小心翼翼，可是仍难免发生配伍不当，从而使病情加重甚至造成死亡。实例不胜枚举。因此，这类病人应该掌握一些抗心衰和抗心律失常药的配伍常识，以免造成令人遗憾的后果。

异搏定，是近年来常用的一种抗心律失常药，为钙通道阻滞剂。有的病人在家休养期间也不可一时离开它，然而与其他药物伍用不当，可以发生严重后果，应该慎而又慎。

地高辛的治疗量与中毒量非常接近，故易发生洋地黄中毒而危及生命。严重的心律失常患者常常合并心衰和肾衰。这样在抗心律失常的治疗中就需要纠正心衰，就会发生异搏定与地高辛“碰车”的问题。异搏定可使地高辛血清浓度至少升高60~70%，个别可增加2倍。特别是合并肾功衰竭者，更易发生洋地黄中毒。亦有关于地高辛与异搏定合用一次即发生心脏停搏的报告。对于应用地高辛后已发生房室传导阻滞者，异搏定则属绝对禁总，对于未合并房室传导阻滞者，可适当减量后，谨慎合用。

乙胺碘呋酮，与异搏定合用时对心肌和传导抑制作用是相加的，尤其在病窦综合征，可引起严重传导障碍，还可诱发心衰和低血压等，不宜合用。

心得安，为-受体阻滞剂，能降低心肌自律性，减慢传导并减弱心肌收缩力，过量可致心动过缓；与异搏定合用时对心肌和传导抑制作用也是相加的一常常导致严重的心动过缓、心肌收缩减弱、低血压，乃至心跳骤停；对病窦综合征或房室传导阻滞者则应禁止合用。原服心得安需换用异搏定时，必须停药6小时后方可使用。

药物本身是治病救人的，但不合理的联合用药就会导致不必要的危害，甚至危及生命。切不可忽视！所以，院外休养治疗期间用药应谨遵医嘱，不能自作主张，把异搏定与地高辛、乙胺碘呋酮、心得安等合用，必须与地高辛合用时，要在医生监护下使用。