
为什么新生儿不能用磺胺类药物磺胺类药物对球菌和杆菌都有抑菌活性。在50年代医生们常用磺胺类药物治疗和预防新生儿细菌感染性疾病。以后一方面是有了更好的抗菌药物,各种抗生素问世,一方面是对磺胺类药物有很多细菌产生了耐药性;更重要的是,医生认识到新生儿使用磺胺类药物可以引起新生儿核黄疸,这是一种很严重的疾病,常致新生儿发生死亡,或遗留严重的神经系统后遗症。
这样一来,医生们从此就不再使用磺胺类药物治疗新生儿细菌感染性疾病了。
磺胺类药物引起核黄疸的原因,是由新生儿期的特点决定的。磺胺类药物在人体内代谢主要是在肝脏进行,而新生儿的肝脏功能是未发育成熟的,因此磺胺类药在新生儿体内的代谢就不同于年长儿和成人。磺胺类药物的排泄主要由肾脏排出,新生儿肾脏功能发育未成熟,这也影响新生儿血清中磺胺类药物的浓度。在新生儿体内血浆白蛋白与磺胺类药物结合的情况变化很大。本来新生儿体内的胆红素是要与白蛋白结合的,这样就可避免血中有过多的游离胆红素,防止发生核黄疸。如果使用磺胺类药物,血浆中白蛋白被磺胺类药物结合,结果与胆红素结合的白蛋白减少,使游离的胆红素过多,可以造成核黄痘。
为此,新生儿不应使用磺胺类药物。此外,还有人发现磺胺类药物可以引起新生儿溶血。