为什么不能滥用激素类药膏

为什么不能滥用激素类药膏自从1952年Goldman等人首先应用1%醋酸氢化考的松乳膏外用治疗某些皮肤病以来，不断有合成抗炎、抗过敏作用更强的新的皮质类固醇激素外用制剂应用于临床。这些高效皮质类固醇激素乳膏或霜剂的发明及应用，引起了皮肤科外用药疗法的一次革命。过去有色有味，粘粘乎乎易脏衣服的软膏被清洁、无色、无味、不脏衣服、易清洗、疗效高的激素类乳（霜）膏所代替。但是，正如一切事物都有其二重性一样，经过10年左右的临床应用以后，医生开始发现皮质类固醇激素药膏可引起严重的不良反应，特别是长期应用者几乎普遍发生。在我国，由于宣传普及这方面的知识不够，城乡广大居民至今仍、在滥用、乱用激素类药膏，造成许多严重的后果。

.1.引起局部皮肤萎缩。皮肤变得像纸样菲薄，伴有色素沉着，毛细血管扩张性红斑，真皮胶原纤维减少，皮肤缺乏弹性和柔韧性。此种副作用最为常见。

2.引起激素皮炎。长期外用于面部皮肤，可使皮肤发生丘疹、红斑、小脓疱、口周皮炎，最严重的是引起皮质类固醇激素性酒渣鼻，整个面部皮肤呈鲜红色，有许多毛囊炎性丘疹、结节、脓疱，伴有毛细血管扩张，治疗很困难。

3.激素依赖现象。如患面部湿疹、皮炎的患者，用上皮质类固醇激素药膏，皮疹很快就消退了。但一停药，病很快复发，且停药期间面部皮肤灼热、瘙痒，很不舒服，于是只好再用。这类病人最易发生激素皮炎和皮肤萎缩。

4.患皮肤真菌感染引起的癣病。如体癣、股癣，未经皮肤科医生诊断处方，自己乱用激素类药膏治疗，结果病情反而更加重了一癣的面积迅速扩大，局部变为鲜红色，炎症加深，医学上称为异型白癣。

5.有的患者由于长期乱用激素类药膏，致使局部皮肤抵抗力下降，招致化脓性细菌的继发感染，发生毛囊炎、毛囊脓疱病等。

6.如果长期大面积皮肤外用，则药物吸收入体内，引起下丘脑一垂体一肾上腺轴抑制作用，对身体健康不利。

为此，皮肤科医生规定：（1）婴幼儿湿疹，原则上不用皮质激素类药膏治疗。（2）妇女面部皮肤不用氟化皮质类固醇类制剂，如病情需要，疗程宜短，以一周为限。（3）应用皮质类固醇激素药膏进行局部治疗，如颜面、阴囊等部位，疗程不应超过2周。因为发生激素皮炎最早的患者是在用药2周后发生。

（4）外用激素类药膏局部治疗时，开始时每天多抹几次，力求见效快，一旦皮损消退就应逐渐减少抹药次数，以至完全停用。

这样可防止发生病情反跳、皮损复发。

预防激素类药膏引起的不良反应，最根本一条还是患了皮肤病一定要请皮肤科医生诊断处方，按医嘱用药，千万不要再滥用或乱用药物，尤其是激素软膏类。