为什么不可滥用强的松等药物

为什么不可滥用强的松等药物在严格掌握适应症的基础上，正确使用糖皮质激素（如强的松，氢化可的松，地塞米松等）确实能起到一定的积极治疗作用。但长期使用或用量过大时便会发生一系列不良反应和并发症。因此在应用时必须慎重，以免造成下列不良后果：1.皮质功能亢进症。长期使用强的松的病人一般都有糖、蛋白质、脂肪和水盐代谢紊乱的表现，如满月脸、向心性肥胖、骨质疏松、糖尿、高血压、浮肿、无力和低血钾等。轻者无需特殊处理，停药后症状和体征便逐渐消退和恢复正常。高血压、糖尿病或浮肿病人禁用此药。

2.诱发或激发溃疡。强的松可加强蛋白分解代谢和抑制蛋白合成，对抗纤维组织增生，增加胃酸和胃蛋白酶分泌，减少胃粘液分泌，使胃粘膜失去保护性和修复能力，故能诱发或加剧溃疡，甚至造成消化道出血或穿孔。有活动性胃、十二指肠溃疡病人应禁用。

3.诱发或加重感染，糖皮质激素只能抗炎和抑制免疫反应，无杀菌作用，并降低机体的防御功能，造成原发感染扩散和隐性感染活动；可使细菌乘虚而入，导致新的感染。为此在用糖皮质激素治疗感染性疾病时，必须同时使用足量、有效的抗感染药物。对原因不明或无有效抗菌药治疗的感染，均应禁用激素，如水痘、麻疹等病毒感染，霉菌感染、结核、化脓性病灶、广泛耐药的细菌感染等切忌使用，否则导致病情的恶化。

4.骨质疏松、肌肉萎缩、伤口愈合延缓。糖皮质激素使骨质脱钙，造成骨质疏松，甚至引起病理性骨折，它还可使蛋白质分解增加，合成减少，使伤口愈合延缓。

5.影响生长发育。糖皮质激素有对抗生长激素的作用。儿童长期使用会抑制骨的成长及蛋白质合成，可使生长停滞。孕妇使用会引起胎儿畸形。

6、诱发精神症状。强的松类药物有中枢兴奋作用，长期大量使用可引起欣快感、激动、失眠、幻觉，个别病例可发生精神障碍。儿童大量使用会引起惊厥。癫痫病人还可诱发癫痛发作。

7、长期大量使用强的松类药能使体内糖皮质机能激素分泌减退，甚至肾上腺萎缩；突然停药还可出现肾上腺皮质机能不全症状。这一般可能不立即出现，而在机体处于抵抗力低下而引起重症感染或大手术、创伤、出血时才出现，其表现为无力、低血糖、低血压，甚至发生昏迷或休克。因此，大剂量连续使用一般不超过3~5天。如超过5~7天以上，应逐渐减量，缓慢停药，切不可突然停药。

以上种种不良反应后果是严重的，所以必须在医生的指导下使用，切不可滥用。