为什么有些药不能配合使用

为什么有些药不能配合使用医药科学日新月异，各种新药不断涌现，用药渐趋复杂化，多种药并用目前已成为医疗实践中的发展倾向，其目的是发挥药物之间的协同作用以增强疗效、减少毒副反应。然而，有时后果却适得其反，药物引起的疾病常因不合理用药而经常发生。

据国外报导，药物反应发生率有时可高达81.4%（在同服6种或更多药物情况下）。这不能不引起我们的高度警惕！

由于不同药物之间的物理、化学性质及药理作用存在着互不相容的性质，以致配伍后减效或失效，甚至增加毒性，故许多药物禁止配伍使用。

1.药理性配伍禁忌：例如抑制药和兴奋药，降压药和升压药，酸性药和碱性药，泻药和止泻药等。

2.化学性配伍禁忌：乳酶生与氯霉素、土霉素、磺胺、乐得胃。淀粉酶与胃必治、胃必安、胃舒平、肝胃气痛片。磺胺类与普鲁卡因、普鲁本辛。异烟肼与乳糖、葡萄糖、碳酸氢钠。

避孕药与保泰松、眠尔通。扑热息痛与普鲁苯辛。维生素与苯丙胺。

3.酸性药物和碱性药物可因中和反应而失效。如碳酸氢钠与维生素C、维生素B1、叶酸、氟哌酸等等。

4.注射药物配合使用，如：青霉素加安痛定（用安痛定代替注射用水），结果青霉素化学成分被分解失效，青霉素遇酸或碱性药物都失效，如维生素加青霉素一起静点，又如普鲁卡因、氨茶碱注射液、碳酸氢钠等加青霉素，都可使青霉素失效。

此外，药理效应相同的两药合用时，它们的效应协同，如各药不减半使用，有发生药物中毒的可能。这样的例子是较多的，例如抗胆碱药（阿托品等）与有抗胆碱作用的其它药品（如氯丙嗪、抗组织胺药、三环类抗抑郁药）合用时，可引起胆碱能神经功能过度低下的中毒症状。

碘酒和红汞液，同时涂到患处可生成碘化汞，有很强的毒性，对皮肤粘膜和其它组织有强烈的刺激作用，甚至会引起皮肤损伤，粘膜溃烂；并可因大量吸收而引起汞中毒。

用药是有学问的，不能胡乱配伍，切记必须谨遵配伍禁忌。