为什么要区分震颤的性质

为什么要区分震颤的性质震颤是身体的一部分或全部表现的不随意的节律性或无节律性的颜动。通常分为两大类：1.正常震颤，或称为生理性震颜：其振幅低，肉眼不易看出，多在肌肉活动时出现，可涉及肢体、头和舌等。如将手臂前伸后再伸出手指时往往可以看到指颜，若在手上放一张纸看得更明显。其摆动频率随着年龄不同而异。

2.异常震颤，或称病理性震颤：可分为静止性震颤、运动性震颤、姿势性震颤、回跳性震颜及震动性震颜等。

（1）静止性震颤：指在肌肉完全弛缓的情况下，即安静状态下出现的震颤。见于震颤性麻痹、原发震颤、进行性肝豆状核变性（Wilson氏病）、慢性肝脑变性和汞中毒等；但多见于震颤性麻痹（即帕金森氏征）。

（2）运动性震颤：是在静止状态下不出现，仅在运动时出现的震颤。运动性震颤是小脑症状的重要组成部分，例如做指鼻试验或指耳试验时，于运动情况下出现震颤（意向性震颤）。

与静止性震颤相比，呈无节律、振幅大，受情绪影响而增强。运·动性震颜主要原因是拮抗肌协调功能障碍，即主动肌与抗肌不能协同完成目的动作，见于中脑结合臂病变。

（3）姿势性震颤：在静止状态下不出现，只当身体处于某种姿势下才出现。由于这种震颤是在某种姿势时出现，故属于运动性震颤，或叫意向性震颤。这种震颤多见于上肢或头部，以上肢较明显。即当上臂内旋、外旋或内外转动时易诱发，或在肘关节屈曲运动时出现。

（4）回跳性震颤：回跳性震颜，严格说与震颤不同，多见于上肢。在用手指去完成一种动作时，当快到达目的地时突然出现手指向相反方向回跳的不随意运动，呈现一种突然的、不随意的震颤样运动，但振幅大、发生突然。如指鼻试验、指耳试验、指指试验时可见到；也常见于肝豆状核变性及其他基底节疾患。

（5）震动性震颜：是小而有节律性的快速的颤动（每秒8~9次）。这种震颤多在静止时出现，是一种细小的、快速的、无规律的震动。振幅大小不等，寒冷、疲劳或兴奋时震颤增强。震动性震颤往往出现在四肢远端，多在手指出现。如将纸置于分开的手指上时，可清楚地看出震颜。震颜广泛时，检查者将手指置于患者的肩部时，可以感到全身的震动，甚至颜面和舌都可以发生震颜。