
为什么有人会发生心悸日常生活中几乎每个人都有过这样的体验:遇到高兴的事会激动得心跳不已,受了惊吓也会有心都快“跳到嗓子眼”来了的感觉,至于病人向医生述说“心悸”,则更是常事。
心率过快、过慢或心律紊乱都会导致心搏出量改变。此时人主观感觉就是心悸。心悸的详细发生机理还不十分明确,常与精神因素有关,也与心肌细胞的兴奋性和自动传导系统的状态有关。
医学家早已证明,心肌具有自动节律性,有一整套自律传导系统。在左右心房之间的隔膜里有一个窦房结,这群特殊的心肌细胞可以自动有节律地发生兴奋,并传到房室结,进而通过房室束、蒲倾野氏纤维传导至全部心肌细胞,从而使心脏各部有规律地收缩和舒张,且不受意识控制。所以,睡眠时心脏照样跳动,只要这个自律系统不停顿地工作,心脏就不会停止跳动。这套自律系统受两种神经支配,交感神经可使兴奋性增强、心率因而加快、心搏力增强。迷走神经的作用则相反。大脑皮层通过这两种神经来控制心脏自律系统。所以,情绪反应会使心率和心搏力发生变化。各种原因造成的心肌肥大、贫血、高热、甲状腺机能亢进等都可使心率加快、心缩力增强,而出现心悸症状。
这个自律系统的任何一个部位在炎症、缺血、中毒、压迫等刺激下都会发异位节律点,由其发出的异位兴奋(包括窦性、交界性和室性)干扰正常的兴奋传导就会出现各种心律紊乱(早搏、房颤、室颤等),自动节律点过激则出现各种心动过速(窦性、交界性、室性)。在窦房结、房室结和希氏束由于炎症缺血、中毒等受到抑制时,可出现各种心动过缓和传导阻滞。
总而言之,心悸都是“事出有因”的,要认真及时查找原因,及时诊治。因为心脏是血液循环的“泵”,倘若“泵”出了问题,必然会影响整个身体健康,甚至于突然死亡。