为什么很多病者伴有腹水

为什么很多病都伴有腹水正常人腹腔内也有少量液体是鲜为人知的。由于表面张力作用，它们都附着在腹腔脏器和壁层腹膜的表面，起润滑作用。

当游离液体积聚于腹腔内时，就称为腹水。

一提起腹水，人们往往会联想起肝硬化。诚然，肝硬化是腹水的常见病因，但是，能产生腹水的疾病就有三四十种。只要存在使液体从血管或淋巴管渗入腹腔的动力因素，就能形成腹水。常见的原因有八大类：1.白蛋白可以维持血浆的胶体渗透压，当其血中浓度低于2.5g/kg时，就可以使血管内的水分“漏入”腹腔。所以，任何原因的低蛋白血征均可发生腹水。例如，营养不良、蛋白漏出性胃肠病及肾病综合征等。

2.在心力衰竭、缩窄性心包炎和肾功能衰竭时，都可因水、钠潴留而发生腹水。

3.任何原因造成的抗利尿素或醛固酮增多，都可造成腹水。

4.腹腔脏器的血液绝大部分都要经门静脉回流心脏。当血液回流受阻、门静脉内压增高时，水分就要渗入腹腔，常发生于肝硬化和门静脉血栓形成时。

5.肝静脉血栓形成、下腔静脉隔膜或血栓形成时，由于血管内压增高也会使水漏入腹腔，这种病被统称之为柏·查氏综合征。

6.腹腔淋巴管由于肿瘤压迫等原因回流受阻时，淋巴管内的水分也会带着较多的白蛋白漏入腹腔形成腹水。

7.腹膜发炎或发生肿瘤时、均可由于炎症性渗出而发生腹水，常见于结核性腹膜炎或腹腔脏器表面的恶性肿瘤。

8.在感染丝虫病时，淋巴液回流的重要通道胸导管或乳糜池被堵塞，使腹腔淋巴回流受阻而发生乳糜性腹水。

由此观之，形成腹水的原因是极为复杂的，鉴别诊断也并非轻而易举。所以，一旦发生腹水，要及时请医生检查，尽早确诊，以便针对不同病因采取不同的治疗方法。