为什么动脉会发生粥样硬化

为什么动脉会发生粥样硬化动脉根据口径的大小可将其分为大、中、小动脉；而从结构上又可以分为内膜、中层和外膜。

动脉硬化是指动脉发生了非炎症性、退行性和增生性病变，导致管壁增厚变硬、失去弹性和管腔变窄。而动脉粥样硬化是指大、中动脉内膜上的脂质沉积性病变，其外观呈黄色粥样，向管腔内凸出，表面粗糙，凸凹不平，晚期还可成为钙化的斑块。

所以医生们称之为动脉粥样硬化。

此外，四肢中型动脉也经常发生动脉中层的钙化，但多无明显症状，其临床意义不大。还有一类小动脉的弥慢性增殖性病变，主要发生在高血压病人。

由此可知，动脉粥样硬化只是动脉硬化的一种类型。

关于人类为什么会发生动脉粥样硬化这个问题，虽经世界上许多医学家近百年的积极研究，但至今还没有完全弄明白。但可以肯定的是，本病是多因素疾病，为多种因素作用于不同环节所致。这些因素称为易患因素或危险因素，包括年龄（40岁以上多发，50岁以后进程较快）、性别（男多于女，女性多在绝经期以后发病）、职业（脑力劳动，工作紧张者易患）、饮食（进高热量、高脂肪、高胆固醇、高糖、高盐饮食者易患）以及高血糖、高血压、肥胖、吸烟、微量元素缺乏等，均为易患因素。另外遗传因素，性格急躁，具有争强好胜、为成就而奋斗的A型性格者均易患本病。

具备危险因素，不一定都会发生动脉粥样硬化，还要有脂质代谢紊乱、血管内皮损伤、血小板聚集和血栓形成等多个环节的障碍。

血脂包括胆固醇、甘油三酯、磷脂和游离脂肪酸。其中胆固醇和甘油三酯的浓度升高，对动脉硬化的发病关系最大。在正常情况下，大部分血脂可由动脉内膜渗进动脉壁，再由动脉外膜的淋巴管排出去，所以不会沉积在动脉壁内。当血脂增高时，人体对血脂的调节发生故障，血脂成分中胆固醇和甘油三酯的浓度增高；同时由于种种原因（目前尚不太清楚，可能和精神紧张、情绪激动、血压升高、吸烟过多等有关）引起动脉内膜损伤，一些原来不能渗进动脉壁的血脂渗进去了，并且沉积在动脉内膜下。由于内膜损伤，血小板会在损伤处聚集，形成微血栓，并不断吸收渗进来的血脂，还可使动脉内膜和中层的细胞大量繁殖。这样，就形成了粥样斑块，随着斑块的增大，不断向管腔突出，使血管腔越来越窄，血流通过困难。

若冠状动脉、脑动脉或肾动脉发生了粥样硬化，则会相应地出现心绞痛、心肌梗塞、脑血栓和肾动脉闭塞等严重后果。所以，为了预防动脉粥样硬化，我们尽量减少其危险因素，如戒烟、减肥等；避免精神紧张和增加体育锻炼等。