为什么说右上腹痛病因复杂

为什么说右上腹痛病因复杂焦裕禄同志将右上腹部顶住藤椅，用惊人的顽强毅力战胜肝癌剧痛的形象，在人们心中立下了一座丰碑，这也使更多的人知道了患肝癌会有右上腹痛。然而，能引起右上腹痛的疾病可不只有肝癌。一般人还知道患了肝炎、肝脓肿也会发生右上腹痛。原因易于理解，因为肝脏就位于右上腹。至于肝病时为什么右上腹疼痛，那就不见得谁都知道了。原来，肝脏表面有一层纤维组织被膜，当肝肿大或其中生了癌块或脓肿时就会使被膜膨胀、被膜受牵拉刺激腹腔神经，从而引起难以忍受的疼痛。

一般人认为右上腹脏器不多，右上腹痛病因也单纯，其实不然，除了肝病之外，还有许多病也会引起右上腹痛。

胆囊、胆管都在肝脏的下面，位于右上腹的深部。当它们发炎或有蛔虫钻进以及生了结石、长了肿瘤时，也都会引起右上腹剧痛并向右肩背部放散。病人可以疼得翻身打滚甚至发生休克。如果胆囊破裂，胆汁还会引起化学性腹膜炎而致全腹剧痛。还有几种胆囊疾病引起的右上腹痛是鲜为人知的：瘦高个子的人胆囊悬垂如钟摆，颈部细长，常因颈部扭转或排空障碍而有慢性发作性右上腹痛。还有一些人的胆囊虹吸部内径狭小，有很多螺旋状瓣膜，外形弯曲影响胆囊排空，也会引起发作性右上腹痛，医生称之为“胆囊颈综合征”。再有，妇女月经前期雌激素过多常使胆囊痉挛性收缩而右上腹痛。它的特点是疼痛与月经周期密切相关。有的人胆囊切除后还有右上腹疼痛，令人疑惑莫解，其实是胆道残余结石、胆道狭窄或胆囊管留的过长引起的，统称为“胆囊切除术后综合征”。

升结肠在右上腹折转为横结肠称为结肠肝曲。如果此处的结肠生了癌症当然会有右上腹痛，并且可以在局部触到包块。有的人结肠肝曲折屈过大容易积气，由此而引起的右上腹痛称为“结肠肝曲综合征”，常被误诊。

右侧肺下部、胸膜和膈肌病变也都会引起右上腹痛，甚至于心绞痛时也会牵涉右上腹痛，不仔细鉴别常会误漏诊断。

由此观之，右上腹痛的病因并不单纯，医生不仅要想到局部也要胸怀全局才不致于误诊。