为什么说皮肤是人体的“天衣”

皮肤位于人体的表面，在几十亿年的种系进化过程中形成了人体皮肤极其复杂而精密的构造和许多重要的生理功能。正因为人体皮肤在构造和功能上高度的有序性、多层次性和协同性的统一，才使得人体皮肤在中枢神经一内分泌系统的调节支配下担负着适应自然界，保持机体内环境与外界环境平衡的任务，从而保持机体内环境的稳定状态（叫做稳态），成为人体抵御外界侵害的第一道防线。所以把皮肤比喻为人类的法宝“天衣”是极其恰当的。

皮肤是由表皮、真皮和皮下脂肪组织共同形成的一个整体。

皮肤的结构使它坚韧、柔软，具有一定的张力和弹性。在一定范围内皮肤对外界各种机械性刺激如摩擦、牵拉、挤压和冲撞有一定防护能力，保护机体内部器官和组织免受外界环境中机械、物理、化学和生物的有害因素的损伤。另一方面，皮肤是一个封闭系统，可防止体内各种营养物质、电解质及水分的丧失。如将表皮角质层去掉，则水分的丧失量比不可见出汗时增加30倍；如将表皮全部去掉则屏障作用完全丧失，营养物质、电解质和水分会大量流失，极易发生细菌感染，发展成为败血症而死亡。下面着重叙述皮肤的保护作用。

1.皮肤粘膜的屏障作用：皮肤粘膜的屏障作用是由表面膜、表皮屏障和表皮真皮结合部即表皮基底膜组成的。皮肤的表膜是由皮脂、汗液残留物和脱落的角质细胞碎片组成的。皮脂中含有脂肪酸，汗液中有乳酸，因此表面膜呈酸性，对于细菌、霉菌的生长发育有一定抑制作用。表面膜是乳化剂膜、具有稳定皮肤表面水分的自动调节功能。

表皮由大小、形状不同的几层细胞组成。有表皮纤维丝贯穿其间、其主要功能是角化。皮肤的最表层是由十几层角质细胞互相交叉、重叠形成的坚韧而有弹性的板层结构。身体部位不同，其厚薄也不同。如手掌足跖部最厚，正是为适应功能的需要。角质层不仅耐磨擦、抵抗外界物质的渗透；它还是电与热的不良导体及刺激光线的滤器。直径在200um的细菌及直径为100um的病毒正常情况均不能进入。而表皮基底膜则是表皮一真皮间的屏障，是角质层屏障的补充，可阻止细菌和病毒侵入及促进创伤的愈合。

2.长期寄生在皮肤表面的正常微生物群具有免疫刺激的许多特点。它促进人体免疫系统的发育和功能的完善。从无菌动物和用人工方法驱除正常寄生菌群后机体抗感染能力下降就是明显的证据。

3.表皮的角质细胞、郎罕氏细胞和真皮中的组织细胞以及由血液一淋巴液游动来的嗜中性白细胞及淋巴细胞都具有多种免疫功能，如识别作用和信息提呈作用，免疫记忆，趋化作用，吞噬作用，免疫调理作用等，从而起着免疫反应的启动作用。

4.皮肤丰富的血液一淋巴循环系统是保证皮肤能以最快的速度将侵入的“异己”因子的信息传递给血液中的免疫细胞，并由免疫系统迅速做出反应，有效的识别并排除“异己”以达到保持内环境的稳态目的。因而丰富的皮肤血管一淋巴系统乃是抗原信息和效应因子的传递运输系统，共同完成着皮肤的保护功能。