
为什么说脑脊髓液具有重要生理作用作为人体最高司令部的大脑,本身特别娇嫩,它包藏在坚硬的颅骨腔内。当一个足球运动员用头顶球入门,或者一个气功师用头颅碰碎砖头,可并没有使这娇嫩的大脑受到损伤,这是因为大脑和颅骨之间,有一层液体作为缓冲物,这种液体就是脑脊髓液。实际上,大脑是漂浮在脑脊液中。当颅骨受到冲撞时,外力可以通过脑脊液分散,使大脑不受影响。在颅骨内面,包裹大脑的有三层膜,最外层是硬脑膜,其下是蛛网膜,紧贴大脑的是薄薄的一层软脑膜。蛛网膜和软脑膜之间,称为蛛网膜下腔,里面充满着脑脊液。脑脊液并非死水一潭,它像一股清泉,从脑室的脉络丛滑流出,流经脑室转到大脑表面,再向下包绕脊髓,再回到颅腔,最后从矢状窦进入静脉,排出颅腔。这种循环不息的流动,保持着脑脊液永远清新,而且在环流过程中把一部分代谢废物排出颅腔。脑脊液的这两大功能给大脑创造了一个安全而又清洁的环境,使大脑不受于扰地指挥全身的各种活动。
脑和脊髓浸泡在脑脊液中,所以脑和脊髓有了病,就会在脑脊液中有所反应。医生通过腰椎穿刺来了解脑脊液的病理变化。例如,大脑长了肿瘤,脑体积就会扩大膨胀,颅内的压力就会增高。压力可以通过液体传到各个方向,所以腰椎穿刺时,可测出脑脊液的压力。正常人是70~200mmH20.如果压力增高到200mmH20以上,就是颅内压升高。这是脑肿瘤时最当观的表现。正常情况下,脑脊液中没有红细胞;脑出血时,就会出现多量红细胞。
另外,细菌和病毒都可以侵犯神经系统,如乙型脑炎是病毒感染所致,流行性脑脊髓膜炎则是细菌感染。如果结核杆菌侵入,则会患结核性脑膜炎。这三种病原不同的感染,需要完全不同的治疗方法,只有分析病人脑脊液中的白细胞数及种类以及蛋白、糖、氯化物的含量,再综合临床表现,才能作出明确的诊断。