为什么心脏有惊人的储备力

为什么心脏有惊人的储备力心脏搏出血量的多少是衡量心脏机能好坏的标志。正常情况下，左心与右心接受回流的血量大致相等，输出的血量也大致相等。但安静状态和活动状态机体的代谢发生变化，心脏的工作量要发生相应的改变。我们把心脏在神经和体液因素调节下，为适应机体代谢需要所能提供的最大工作能力称为心脏的储备力量。因此，心脏的储备力量可以用心脏的最大工作能力和安静时的工作能力之差来表示。心脏的储备力量表现在每搏输出量、每分输出量、心率、心舒张末期容量、心收缩末期容量以及心脏做功量等许多方面。

心脏收缩时从一侧心室所搏出的血量称为每搏输出量。安静状态下每搏输出量约为70ml，活动后最高可达150~170ml，故每搏输出量的储备量为80~100ml。

心率是指每分钟的心跳次数。安静时心率每分钟大约75次，剧烈活动后可以增加到180次左右，故心率储备为每分钟100~110次。

每分钟由一侧心室搏出的血量称为每分输出量。它等于每搏输出量乘以心率。安静状态下每分钟输出量约5L，而剧烈运动时可达25~35L因此，每分钟输出量的储备力量为每分钟20~30L。

每侧心室在舒张末期的最大容积称舒张末期容积。安静时为145ml，而剧烈活动时，静脉回心血量增加，舒张容积加大。

但由于心室不能过分扩大，一般只能达到160ml左右，即舒张期储备只有15ml左右。但舒张末期容积加大，可使心肌收缩强度加大，以射出更多的血液。

心室在收缩末期的最小容积称收缩末期容积，安静时约为75ml。也就是说，心脏每次射血后，心脏内仍留有相当量的血液；运动或劳动过程中，心脏收缩加快加强，心室收缩得更小，以便搏出更多的血液，这叫做收缩期储备量。心室强力收缩时，收缩末期容积可减小到15~20m1.因此，收缩期储备量为55~60ml。

在安静时左心室为克服主动脉压力而射血所做的功，每分钟为5~6（kg·m），而左心室最大做功可达每分钟80（kg·m），故心脏的储备功为每分钟75（kg·m）。

由上述可见，人体在安静状态下，心脏的活动维持在较低水平；而机体活动量增加时，心脏动用储备力量，活动量可成倍增长，特别是心脏做功量可增加10多倍。由此证明，心脏有相当惊人的储备力。心脏储备力的大小，个体间差异是很大的。

这与体力劳动或体育锻炼有关。劳动和运动不仅能够锻炼身体，使骨骼和肌肉发达，同时也锻炼了心脏，使心肌纤维发达、冠脉血流量增加，心肌收缩强度增加，从而使心脏的储备力明显增大。