什么是五迟、五软，怎样治疗？

五迟、五软是中医儿科对小儿生长发育过程中一些特殊证候的概括。五迟指立迟、行迟、发迟、齿迟、语迟，是小儿发育迟缓，成长不足的疾病。正常小儿，头发色黑而有光泽，生长到一定的年龄（月龄）能够站立、行走、长牙、说话。如若已满1周岁的小儿仍不能独立站立的为立迟；1岁半以后甚至数岁不能行走的为行迟；超过10个月甚至1岁尚未长牙的为齿迟；已满1岁甚至数岁尚不会说话的为语迟；头发细黄稀少的为发迟。五软是指头颈软、口软、手软、足软、肌肉软，多见于婴幼儿，五软的表现特点为头项软弱无力，不能抬举，东倒西歪；口咀嚼无力，常有流涎；手无力下垂，不能握举；足弛缓，不能站立，难以行走；肌肉虚软，皮肤松弛，关节迟缓，可以任意攀翻。

中医古籍中又称为“胎弱”或“胎怯”。中医认为五迟之证，多属于先天禀赋不足，后天失常及病后失调，以致气血不足，脏腑失养，形成亏损之证。五软之证，是由于先天胎禀不足，后天喂养失调，以及病后影响以致脾胃虚弱，气血不足，筋骨肌肉失于濡养所致。所以五迟、五软的治疗大都从补益气血和滋补肝肾方面来辨证论治。

五迟辨证常分为以下两个证型：（1）肝肾不足型表现为筋肉痿弱，发育迟缓，坐、站、行、出牙等明显迟于正常同期年龄小儿。甚至4~5岁时，尚不能行走；亦有10岁左右时，行而不稳。平时活动少，容易疲倦喜卧，面色不华，全身无力，舌苔薄白，舌质淡。治疗以加味六味地黄丸为主。药用熟地、山萸肉、茯苓、山药等。偏于行走迟的可用健步丸，长牙迟的可用汤氏芎黄散。

（2）心血不足型常表现为智力不全，精神呆滞，不哭不闹，数岁不语，言语不清晰，肌肤苍白，发稀萎黄，食纳少，大便秘，舌光无苔。治疗用菖蒲丸。常用药如党参、当归、川芎、远志、菖蒲等。若发不长或发迟的可用苣胜丹。

五软辨证常分为以下两个证型：（1）脾肾两亏型表现为头项软弱倾倒，不能抬举，口软唇弛，咀嚼乏力，常有流涎，手软下垂，不能握举，足软弛缓，不能站立，肌肉松弛，活动无力，唇淡苔少。治疗常用补肾地黄丸合补中益气汤。常用药如熟地、山萸肉、茯苓、山药、党参、柴胡、白术、升麻等。

（2）气血虚弱型表现为肢体软弱，四肢关节柔软，可以任意攀翻，神情呆滞，智力迟钝，面色苍白，手足不温，口开不合，舌伸口外，食少不化，唇白苔光。治疗可用八珍汤。常用药如党参、茯苓、白术、甘草、当归、川芎、白芍、熟地等。