咳喘可采用哪些外治疗法？

咳喘可采用哪些外治疗法？

咳喘是小儿常见病，目前有逐渐增多的趋势。中医所说的咳喘，大致包括西医所说的支气管哮喘、喘息性支气管炎等。

目前中西医内服药物疗效并不理想，如果小儿得了咳喘病，不妨在医生的指导下试试外治法，或可收到较为满意的效果。

本病一般可根据发作时的表现，分为寒喘型和热喘型两种。寒喘型表现为咳嗽气喘，痰多白清稀，形寒无汗，苔薄白或白腻，舌质不红。热喘型表现为咳嗽气喘，痰粘稠色黄，发热面红，口渴喜饮，苔薄黄或黄腻，舌质红。

寒喘型可选用以下外治方：①生姜30克，附子1个，炒热熨胸背。注意不要烫伤皮肤。也可将药研成粉，捏作药饼贴在胸口上。②天南星末、白芥子末适量，姜汁调敷足心。③白果、麻黄各等量，捣碎，用药棉裹，塞鼻。

热喘型可选用以下外治方：①桑皮、瓜蒌、天花粉、桔梗、枳壳、青黛、蛤粉、玄明粉各10克，煎水熨抹胸背。②杏仁、青黛、诃子肉、海蛤粉、生半夏、香附、瓜蒌各15克，以姜汁、白蜜.调，擦胸背。

其他类型的咳喘可选用以下外治方：①久哮膏：麻黄5克，白芥子4克，半夏、桂枝各3克，丁香0.5克，砒石0.3克，共研为细末，用时先用生姜1片，拭擦脐部，趁湿将药末撒于脐中，再用纱布盖住，敷2小时即可。每日1次，10日为1疗程。用于虚性哮喘。②哮痰膏：明矾60克，面粉适量，米醋50毫升，蜂蜜少许。明矾研细，加入面粉混合，用醋调成糊状，取药糊15克，敷于脐中，外用纱布覆盖。每2日换1次，连用20日。用于咳喘缓解期脾虚痰积，表现为平素痰多，纳食不振，面色乏华，大便偏溏，舌质淡胖，苔白滑等。

现在临床上有人采用冬病夏治的方法治疗小儿咳喘，在此略加介绍。

小儿咳喘好发于冬天等气候变化比较大的季节，所谓冬病夏治主要是在夏至左右采用一些治疗方法来防治，如小儿咳喘等这一类疾病。下面介绍几个冬病夏治的方法：①生白芥子、延胡索各30克，细辛、甘遂各15克，共研末，加入麝香1.5克，用鲜生姜汁调成药饼6个。用时将药饼敷于两侧定喘穴、肺俞穴、膏育穴上，约经3小时，待患儿自觉局部灼热，见其皮肤红而去之。于每年夏季三伏天用，每伏贴1次，3年为1疗程。入冬和发作期间亦可敷贴，约7日1次。第二次敷贴部位应在第一次穴位附近。②斑蝥38%，白芥子22%，生川乌20%，生花椒20%按此比例取量，晒研细末，用鸡蛋清或水调成药饼如2分钱币大小。每年小暑至处暑，将药饼分贴于背部双侧肺俞、风门及大椎、灵台等穴，每次2个，7日1次，共3次，连续3年。在贴药饼前，当先以中间呈空洞的胶布贴于穴位上，使药饼固定。贴药饼后约4小时左右，局部即有灼热感，等10~15分钟后，皮上有芝麻大的小水泡3~5个，揭开胶布，去除膏药，问时防止局部的感染。

除了以上介绍的药物外治，还可采用针灸、推拿等方法进行治疗。

如针灸包括体针、头针、耳针等。

（1）体针主穴取肺俞、双侧定喘。实性咳喘加尺泽，双侧合谷；虚性咳喘加膏育、双侧足里，哮吼重加天突；痰多加丰隆；发热加曲池；胸闷加中府。

（2）头针取额旁一线，定位于额中线外两旁，直对目内眦角，发际上下各0.5寸，即自眉冲穴沿经向下，针1寸。用于哮喘发作期。

（3）耳针主穴选平喘、喘点，配穴选肺、气管、神门、肾上腺。用于实性咳喘。

推拿疗法：清肺经300次，运太阳30次，揉天突20次，按定喘30次，按揉肺俞20次，分推肩胛骨100次。用于咳喘反复发作，或日久不愈的咳喘。