怎样养护新生儿？

宋代儿科医家钱乙提出小儿具有“五脏六腑，成而未全，全而未壮”的生理特点，这在新生儿时期表现得更为突出。新生儿既可能有先天禀赋的胎病，又易因后天感受外邪而致病。

加上新生儿的生长发育迅速，内脏功能不完善，对外界环境尚未适应，这样，对新生儿的抚育护持、饮食营养、防病治病等方面就有着更高的要求。一般来说，刚出生的新生儿在养护方面要注意以下几方面：（1）新生儿的衣着小儿初生，皮肤嫩薄，衣服应当宽大、柔软，穿着舒适。在临产前数日，应将准备给新生儿穿的衣服置日光下曝晒，并注意不要保存在放樟脑丸的箱子里。

衣服用料以细软棉布为宜，不要用化纤和毛织物。棉衣用的棉花也要松软而暖和，不要铺得太厚。新生儿衣服要用布带，一般不用钮扣。所有小儿用的衣被要勤换、勤洗、勤晒。尿布要用软的新布或旧布制作，不可太厚、过硬，尿布外面不要加塑料布，以免尿湿后不易发现，使会阴部受渍。发现尿布潮湿要及时更换。挂在室外的尿布或衣服收取回来使用前，要检查有无小虫爬在上面。我国古代医家强调御寒要从新生儿时期开始，如《诸病源候论》说：“小儿始生，肌肤未成，不可暖衣”，新生儿衣着过暖则出汗多，容易感冒。长期衣着过暖，还会使小儿体质虚弱，不能适应气候变化。

（2）注意新生儿的护理新生儿的居室要阳光充足，空气流通，温湿度适宜，夏天要防暑降温，冬天要防寒保暖，保持室内清洁卫生，经常打扫。要注意观察小儿的面色、体温、呼吸、吮乳、皮肤、大小便等情况，如有异常发现，要及时找医生检查治疗。做好新生儿眼、口、脐、皮肤、外阴等处的清洁卫生工作，如发现发红、淌水等感染表现，要采取治疗措施。预防感冒，凡患有感冒、腹泻、皮肤病及各种传染病的人都不要与新生儿接触。不要让小儿久卧，应当抱、卧交替。抱时不要垂直抱立，以免脊柱弯曲。抱、卧时都要经常变换位置，以使全身能协调发展。要随着气候的冷暖变化，给小儿及时添减衣服。新生儿的护理尤须做好以下儿个方面：①脐部护理：断脐最需要注意的是处理要洁净，防止断脐不洁使小儿感染上脐部疾病，甚至发生新生儿破伤风。对切断包扎好的脐带残端，换敷料时也要注意清洁，避免污染。脐带一般在5~7日会自然脱落。脐带脱落后，如果脐眼部渗湿，可以撒上一些消毒的滑石粉使之干燥。从脐带脱落到伤口完全长好，需要5~12日，这个时间内都要保持伤口的清洁、干燥。②关于小儿的洗浴：小儿出生之后，必须做好清洁工作。新生儿洗浴有条件的可以隔日1次，要用与体温相近的温水洗，洗澡水不可过热或过凉。洗浴时不可将婴儿全身浸人水中，应由大人一手托持，一手用干净纱布或软布蘸水给小儿全身从上到下轻轻洗浴，注意不要让污水浸湿脐部。洗净后擦干，在腋下、臀部等皮肤皱褶处撒上一些小儿爽身粉，以预防湿疹。洗浴时还须注意，不可用有刺激性的肥皂。③去胎毒：胎毒系胎儿在母体中感受之毒。胎毒重的小儿出生后容易生疮疗痛疽和多种热性病。为了防止胎毒蕴蓄，妊娠期对饮食、起居要善于调摄。另外，小儿出生后可用药物去胎毒，如见到新生儿面目红赤、小便深黄、大便秘结或粪稠臭秽等热重之象，宜用去胎毒法。新生儿去胎毒的方法很多，如用甘草3克，浓煎，取汁给小儿吸吮；或黄连1.5克，浸泡取汁，煮沸，抹或滴入小儿1中，排便则停服。

（3）胎弱儿的护理要领先天不足的初生儿出生时就体形瘦小，皮肤皱多，呼吸浅快，啼哭无力，吸吮力弱，肢体不暖，在中医学中称这种情况为“胎怯”或“胎弱”，现代医学则将出生时体重不足2500克者统称为低体重儿。对于先天不足的新生儿在护理方面要特别注意以下几点：①保暖：患儿肢体不温，阳气虚衰，在冬天容易发生硬肿症。要加强保暖措施，室内保持一定的温度，用衣被包好小儿，将毛巾包裹的热水袋放置在婴儿身体两侧和足下端的棉被间。及时更换热水，并注意勿烫伤小儿。换尿布、衣服、清洁皮肤时，动作者要轻快，不要让小儿着凉。②喂养：尽早补给营养，能够吞咽的，在出生后2~6小时便可喂少许糖水，尽量给小儿母乳喂养，如小儿吸吮力差，可以少量多次喂给。③清洁卫生：体重过低的一般不洗澡，只用纱布或棉球蘸消毒的植物油轻轻擦拭，注意将皮肤皱褶处拭净，尤应注意眼、口、鼻、脐及臀部的清洁。如有感染，及时请医生处理。④预防感染：胎弱的新生儿抵抗力很差，不要让许多人接触婴儿，如有感冒等疾病者更不能接触。

新生儿的乳具、衣服均要专用，并加热煮沸或曝晒消毒。

（4）新生儿的哺乳小儿出生之后不久即可试喂少量糖水。只要吮乳有力，食后不吐，就可以给小儿哺乳。喂哺时不要让小儿过饥或过饱，并逐渐掌握适宜的哺乳时间，建立起按需喂哺的习惯。喂乳时要讲究姿势，最好是乳母坐着，以手臂斜托小儿喂哺，小儿睡着后，要将乳头取出，不要与小儿一起卧在床上喂哺。母亲的乳头要保持清洁，喂奶前用温开水先净，还可以用手按揉乳房，使乳汁流畅。母亲患有感冒、肝炎等疾病时应停止喂奶。

（5）选择恰当的代乳品如无母乳，则应选择比较恰当的代乳品，目前一般选用牛奶比较多，新鲜牛奶要用水稀释（一般1份牛奶中要加水1份）：（6）注意防止溢奶出现溢奶时不必紧张，-一般来说，溢奶是由于喂奶方法不当，如喂奶时过急，吮乳时连奶带空气起吸了进去，加上新生儿生理上的些特点，奶汁就溢了出来。哺乳时将小儿斜抱于怀中，不要让小儿吮乳太急，哺乳后将小儿伏在母亲肩上竖起，轻拍背部，这样就可以防止溢奶。

另外，随着小儿月龄的增长，这种现象会逐渐消失。

（7）螳螂嘴和马牙蟑螂嘴是指新生儿口腔两颊出现较厚的硬块，民间有的地方有割的习惯。其实，它不是一种病，也不会影响吃奶和啼哭，只要注意口腔清洁，它是会自行消退的。如随便挑割，反而可能会造成出血和感染。马牙义称板牙，指出生之后牙龈及上腭处出现黄白色坚硬的小粒：马牙也不属于病态，它既不妨碍吮乳，也不会影响日后长牙，同样不应该去挑割它。出生数周之后，便会自行消退。