小儿有哪些不同于成人的病理特点？

（1）发病容易，传变迅速小儿发病容易，传变迅速的病理特点是由其稚阴稚阳这一生理特点所决定的。稚阴稚阳是指小儿脏腑嫩弱，形体结构、生理功能均未发育成熟。因此，对病邪抵抗能力较成人差，应激状态下各脏腑器官代偿潜力较成人小。所以，在这种生理状态下，小儿不仅容易感受外邪发病，而且发病后病情变化比成人迅速。小儿发病容易尤其表现在易患流行性疾病和肺脾肾三个系统疾病。①小儿的抵抗力相对不足，在病毒或细菌流行时易于感染，发生各种传染病，如麻疹、痄腮、水痘、乙脑等。这也就是小儿患传染病的机会比成人多的原因。②小儿具有肺常不足（呼吸系统的发育还未健全）的生理特点，外邪易于由表而侵入肺系，小儿患感冒、咳嗽、哮喘、肺炎等肺系疾病机会比成人多。③中医认为脾为后天之本，气血生化之源，小儿维持生命和生长发育所需的营养物质主要通过脾胃的消化吸收来取得，为满足小儿迅速生长发育的物质需要，脾胃消化食物的负荷较成人为重，而其脾胃功能尚未健全，表现为消化腺发育差，腺体分泌少，消化道肌层不发达，消化酶活力弱等。所以，小儿较成人容易被饮食所伤，而损伤脾胃，出现呕吐、泄泻、厌食、积滞、疳证等常见的脾胃功能失调病证。④肾为先天之本，小儿生长发育、抗病能力及骨髓、头发、大脑、耳朵、牙齿等发育都与肾有着密切的关系，小儿具有“肾常虚”的生理特点，五迟、尿频、遗尿、脑发育不全等均为小儿时期的常见病证。

小儿发病后病情变化迅速，主要表现在疾病的性质上寒热虚实的迅速转化，即所谓的易虚易实，易寒易热。

虚实是指人体正气的强弱与邪气的盛衰（疾病病情的轻重）。中医辨证认为，小儿生病，邪气易实而正气易虚。实证往往可以迅速转化为虚证，或出现虚实并见的情况。虚实并存表现形式多样，如本虚标实、上实下虚等都属于这一类情况。如小儿泄泻，初起多为外感时邪（受凉或受暑湿等）或内伤乳食所致的实证，若失治误治，则可迅速出现阴伤液脱（腹泻脱水）甚或阴竭阳脱（严重脱水导致休克）的虚证；又如感冒患儿易出现痰多、食物不易消化、惊厥抽搐等实证表现。若治疗不当，易出现肺脾气虚（平时食欲不振，容易感冒等）的虚证。

寒热是指两种不同性质疾病的证候属性。小儿患热病较多，病后易出现热证。如本属风寒外束之感冒寒证，可迅速郁而化热，热极生风，出现高热惊厥、抽搐等小儿常见的实热证候。素体阳虚小儿易寒从内生，出现阳虚衰脱的阴寒证，如急性热病出现抽搐的实热内闭证可因正不敌邪，迅速出现面色苍白、汗出肢冷、脉微细等阴盛阳衰的危险情况。素体阴虚者易于阴伤阳亢，病从热化，表现为邪热不易消退。小儿疾病传变迅速除了具体表现为易虚易实、易寒易热之外，还表现为患病常同时发生数个脏器功能损害。如发生小儿肺炎，可出现心力衰竭、中毒性脑病等。

（2）脏气清灵，易趋康复与成人相比，小儿易为病邪所伤，其恢复也较成人快。如小儿肝炎、肾炎均较成人恢复快，痊愈者也多。即使出现心阳虚衰（心力衰竭）、阴伤液竭（脱水、低血容量休克）、惊风神昏（抽搐、昏迷）等危重病证，经正确及时处理能较快康复者也相对较多。

小儿患病后易趋康复的原因有3个方面：①小儿生机蓬勃，活力充沛，组织再生修复能力强；②小儿脏腑少痼疾顽症，同时情志因素的影响相对较小，对治疗反应灵敏；③小儿疾病以感受外邪和内伤饮食为主，治疗方法多，较易医治。

小儿脏腑清灵，病因单纯，因此，只要熟悉疾病的发病特点，转化规律，掌握其表里寒热虚实和整体观念的辨证法则，就可能随拨随应，使其疾病较快康复。