
服抗疟药氯喹前为何要做眼科检查?
氯喹是控制疟疾症状的良药。适用于良性及恶性疟的治疗。
本品口服后,大部分在肝内代谢,而排泄较慢,作用较久。由于氯喹在视网膜内高度浓集,其浓度约为肝内浓度的80倍;若大剂量长期服用,可致视网膜损害,早期可见暗适应减退和色觉障碍,随后出现中心性暗点,视力大受影响,严重者出现视网膜动脉收缩,水肿及视野缩小,较难恢复。该反应可能与本品影响蛋白质合成、干扰视网膜维生素A代谢有关,致使视野缩小、角膜及视网膜变性。这对驾驶员和操纵机器人员等尤为重要,在大剂量长期服用氯喹后应定期进行眼底和视力检查。
孕妇服用氯喹后,可出现胎儿视网膜和第八对脑神经损害。
因此,患者在服用氯喹前,应先作眼部详细检查,排除原有病变;60岁以上患者宜勤检查,以防视力功能损害。长期服维持剂量,每日0.25克以下为宜,疗程不超过1年。