怎样应用非甾体药治疗急性痛风性关节炎？

怎样应用非甾体药治疗急性痛风性关节炎？

用秋水仙碱治疗痛风无效者可改用非甾体抗炎药。非甾体抗炎药主要有：（1）保泰松和羟基保泰松：是较早用于治疗痛风的有效非甾体抗炎药，且能促使尿酸排出，对发病数日者仍有效，尤以羟基保泰松为佳。由于本药可引起胃炎、白细胞及血小板减少、水钠潴留等副作用，故使其应用受到限制。

（2）消炎痛（吲哚美辛）：是此类药中应用最多、最广泛的。目前认为，短时间大剂量给予的脉冲式疗法，常可收到较好的治疗效果。用法为：每次50毫克，每日3次。常见副作用为胃肠道反应和头痛。活动性溃疡或肠道有炎症者忌用。

（3）其他非甾体抗炎药：如怡美力、诺松、布洛芬、双氯酚酸钠（扶他林）、奇诺力、茶普生、萘普酮、奥湿克等，均可选择应用。同吲哚美辛一样，应尽可能早期大量用药，待症状消退后减量。

如果对秋水仙碱和非甾体抗炎药有禁忌的病人，或急性关节炎发作伴有较重全身症状的病人，可用肾上腺皮激素或促肾上腺皮质激素。其中以促肾上腺皮质激素注射效果最佳。静脉用量约为肌肉注射的一半。醋酸泼尼松每日30毫克，症状可以迅速得到控制，但停药后易出现“反跳”，加用秋水仙碱0.5毫克，每日2~3次，可防止“反跳”。该类药不宜长期使用。病变限于个别关节者，可用醋酸氢化可的松或用曲安缩松（曲安奈德）局封。