嘧啶类抗代谢药有何特点？

嘧啶类抗代谢药有何特点？

嘧啶类抗代谢药是最常用的抗癌药，主要的药物有氟尿嘧啶（5-Fu）、呋氟尿嘧啶（喃氟啶，FT-207）、双呋氟尿嘧啶（双氟啶，FD-1）、优福定（UFT）、阿糖胞苷、环胞苷、卡甲密胺、氮杂胞苷。

这类药物抗瘤谱广，对多种实体瘤有效。常用于：①消化道癌症，如胃癌、结肠癌、大肠癌、肝癌、胰腺癌、食管癌等；②乳腺癌；③卵巢癌、子宫颈癌、绒毛膜上皮癌、膀胱癌等生殖泌尿系肿瘤；④其他，包括恶性葡萄胎、肺癌、皮肤癌、头颈部肿瘤等。

阿糖胞苷、环胞苷目前主要用于治疗急性白血病、恶性淋巴瘤，与其他药物合用也可治疗其他癌症。

该类药物的不良反应，以胃肠道反应最为常见，一般用药后5~7日出现。食欲减退为早期症状，之后可见口腔黏膜红斑、溃疡、胃肠黏膜也可有同样变化。部分病人可有大便次数增加、腹痛、腹污、血便，腹泻达每日3次者应立即停药。

0732应用嘌呤类抗代谢药要注意什么？

这类药物中最常用的有巯嘌呤（6-基嘌呤，6-MP）、磺疏嘌呤钠（溶癌呤，AT-1438）、硫鸟嘌呤等。这类药在体内经转化后，可干扰嘌呤代谢、阻碍核酸的合成。久用有一定的蓄积性，癌细胞对该类药易产生耐药性。目前主要用于治疗急性白血病，对儿童急性白血病疗效较好，对成人急性白血病疗效较差。对慢性粒细胞白血病有一定疗效，但不及白消安，一般仅用于白消安治疗失效或急变期不适合用白消安者。大剂量可用于治疗绒癌和恶性葡萄胎，前者约40%可获得完全缓解，后者约80%可获完全缓解。

巯嘌呤口服易吸收，磺硫嘌呤钠为疏嘌呤的水溶性衍生物，最大特点为可供注射。两药的用途相同，不良反应也相似，但磺疏嘌呤钠的不良反应较轻；主要的不良反应有胃肠道反应、骨髓抑制和肝脏损害等，肝肾功能不良者宜慎用。