
支气管哮喘病人要早期应用激素吗?
激素具有抗炎、抗过敏作用,对哮喘有明显疗效。以往认为激素治疗仅限于哮喘危重状态(以前称为哮喘持续状态)或用支气管舒张药不能缓解症状者。
目前,则认为病情中度以上的哮喘和夜间哮喘发作均可考虑采用激素吸人治疗。必可酮气雾剂等是新一代激素吸入剂,有很强的局部抗炎作用,且用药量较少,进入体内后会很快被代谢分解,应用常规剂量无全身不良反应。儿童患者若哮喘频发,未得到有效治疗,则生长发育也受影响。而采取正确有效的治疗和适量长期使用激素吸入疗法,不仅不会影响孩子的生长发育,而且会因哮喘得到控制,孩子才得以健康成长。
哮喘的本质是呼吸道过敏性炎症,若单用激素消除气道炎症,起效较慢。故哮喘中度以上发作时,可先吸入症状性治疗药物—一2受体激动剂以缓解症状;继而吸人激素,则起效迅速,疗效持久。但单独应用激素吸入疗法可起到预防哮喘发作的作用。
过去将激素作为王牌药物,要保留到其他药物无效时才使用。但哮喘是慢性病,长期反复发作可发展成肺气肿和肺心病,若此时才考虑应用激素,则收效甚微;而及早正确使用激素吸人治疗,可以充分发挥其有效治疗作用,有效控制症状和防止病情发展。
简而言之,哮喘病人应抓住合适时机及早应用激素吸入疗法。