降低血清总胆固醇药物有哪些？

调脂药物种类繁多，治疗高胆固醇血症的药物是：（1）他汀类药：同属甲基羟戊二酰辅酶A还原酶抑制剂，其降低胆固醇水平为20%~30%，降低低密度脂蛋白水平为30%~35%。①美降之（洛伐他汀）：常用剂量为20毫克（每片20毫克），每晚1次，餐后服用，剂量可调整至每日80毫克。一般可使血清胆固醇水平降低25%以上，如果与胆酸螯合剂联用，效果更佳，可使低密度脂蛋白水平降低50%~60%。②舒降之（辛伐他汀）：一般5~10毫克（每片10毫克），每晚1次，并餐后服用，剂量可调整到每日20毫克。③普拉固（普伐他汀）：常用剂量为10毫克（每片5毫克、10毫克），每晚1次，餐后服用，剂量可调整到每日40毫克。平均降低血清胆固醇水平15%~25%，低密度脂蛋白水平23%~34%，甘油三酯9%~24%，升高高密度脂蛋白水平8%~21%，它对肝脏的亲和力高，对神经系统的副作用少。④来适可（氟伐他汀），常剂量为20毫克（每粒10毫克），每晚1次，餐后服用，可调整到每日80毫克。⑤阿伐他汀（阿托伐他汀），为新近上市的强效调脂新药，常用剂量为10毫克（每片10毫克），每日1次。每日最大剂量为80毫克。其同时有较明显的降甘油三酯作用。⑥血脂康，为一种从红曲菌中提取的调脂药，其中含有他汀类药物的成分，它也可明显降低血胆固醇水平。常用剂量为每次2粒（每粒0.3克），每日2次。⑦脂必妥，片剂含红曲，也有他汀类成分，口服每次3片（每片0.35克），每日3次。胶囊含红曲、山楂、泽泻等，口服每次1粒（每粒0.24克），每日2次，其调脂效果较片剂为佳，但价格较片剂为贵。

（2）胆酸螯合剂：又名树脂类降脂药。这类药物若足量使用，降胆固醇的效果与他汀类药物类似。但口服剂量大，消化道副作用多，病人难以耐受，常用药物有：①消胆胺（考来烯胺），常用剂量为每次4~5克（每片4克），每日3次。②降胆宁（考来替泊），常用剂量为每次4~5克（每片4克），每日3次。③降胆葡胺（降脂3号树脂），常用剂量为每次4~5克（每片4克），每日3次。

（3）丙丁酚（普罗布考）：常用剂量为每次1片（每片0.5克），每日3次。用药后平均血胆固醇水平降低20%~25%，同时使极低密度脂蛋白、低密度脂蛋白及高密度脂蛋白水平也降低。其最大特点在于降胆固醇不依赖于低密度脂蛋白受体，对受体缺乏所导致的家族性高胆固醇血症适用，近年来还发现其对血管内皮功能也有明显的保护作用。

（4）潘特生（泛硫乙胺）：为辅酶A的组成成分，常用剂量为每次200毫克（每片100毫克），每日3次。适用于肝肾功能不好的高脂血症患者。