
洋地黄为什么能治疗心力衰竭?
洋地黄对心血管系统的药理作用,就是能直接加强心肌收缩力,加快心肌收缩速度,使收缩期缩短,舒张期相对延长,对心功能不全的心脏能使心肌耗氧量明显降低。另外,洋地黄还有减慢心率的效应,这一作用对正常心脏不明显。在心力衰竭患者中,由于心输出量下降,反射性地出现代偿性心率加快。洋地黄加强心肌收缩力和增加心输出量的结果,却又反射性地引起心率减慢。
在此基础上,回心血量和冠脉血流量增加,心肌耗氧量下降,均有利于促进心力衰竭心功能的恢复。由于心排出量增加,使肾血流量增加,抑制了肾小管对钠的重新再吸收,产生直接利尿作用,从而减轻水钠潴留和心脏负荷。
临床应用洋地黄,确实使一部分患者起死回生,难怪人们把洋地黄誉为“强心药”、“救命药”。尽管人们对心力衰竭已有更深的认识,治疗措施也不断日趋完善,但洋地黄仍不失为目前治疗心力衰竭的有效药物。