二度房室传导阻滞要选用何药?

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二度房室传导阻滞要选用何药?

二度房室传导阻滞要选用何药?

二度房室传导阻滞又分为生理性和病理性两类。生理性的二度房室传导阻滞,即二度型房室传导阻滞,是指心房激动通过房室结传导的时间延长,直至漏传一次,然后又传下去,传导时间又逐渐延长,直至又漏传一次,如此周而复始。主要与迷走神经张力亢进有关。多见于青年人,且多在夜间睡眠时发生,大多数病人症状不明显,有时病人可感到心悸或脉搏有脱漏现象,不需用药物治疗,一般预后良好。病理性的二度房室传导阻滞,又称为二度Ⅱ型房室传导阻滞,由于心房激动一次下传到心室,另一次未下传,称为2:1传导阻滞。主要由于急性心肌炎、急性下壁心肌梗死、风湿性心脏病伴有风湿活动等疾病所引起。病人可有头晕、心悸、胸闷等感觉,时间长了,还会出现心力衰竭或昏厥,并容易发展成为三度房室传导阻滞,预后较差。

病理性的二度房室传导阻滞病人,如心率偏慢,伴有心悸、头昏、胸闷等症状,则应在医生的指导下选用阿托品、异丙肾上腺素、舒喘灵或中成药建参片等口服(用法详见心跳过慢时可选用的药物)。病人自己应经常测量脉搏,注意脉搏的快慢与规则与否。有无脱漏现象,以便及时处理。