
心跳过慢时,可选用哪些药物?
心跳减慢至每分钟60次以下时,病人可有心悸、头晕等症状,须在医生的指导下选用下列药物治疗。
(1)阿托品:主要通过阻断迷走神经受体,而提高心率。一般每次服0.3~0.6毫克(每片0.3毫克),每日3次,可有口干、面部潮红、视力模糊等不良反应,有青光眼及前列腺肥大者慎用,酷暑季节服用,可使汗腺分泌受影响,造成闭汗,有引起中暑的可能。
(2)异丙肾上腺素:主要通过兴奋心脏的B受体,使心肌收缩力加强,心跳加快,心输出量增加。口服或舌下含服,每次5~10毫克(每片10毫克),每日3~4次。可有心悸、眩晕、皮肤潮红等不良反应。
(3)舒喘灵(沙丁胺醇):为心脏的B1受体激动剂,可使心率加快,适用于伴有哮喘的心跳过慢病人。每次服2.4毫克(每片2.4毫克),每日3次,偶有心悸、眩晕等不良反应。尤适用于伴有哮喘的病人。
(4)麻黄素:可兴奋心脏的1受体,模拟交感神经而增快心率,适用于低血压病人。每次服25毫克(每片25毫克),每日3次。可引起头晕等不良反应,有高血压及冠心病的病人禁用。
(5)心痛定(硝苯地平):适用于高血压伴心动过缓者,每次服10毫克(每片10毫克)。每日3次。不良反应短暂,多见的是踝、足和小腿肿胀;较少见的是呼吸困难、咳嗽、哮鸣、心跳快(由于血管扩张反射引起);持续出现的反应可有眩晕、头晕、脸红、发热感、头痛、恶心等。
(6)心宝:为中成药。内含麝香、人参、洋金花、三七、鹿茸、附子等。每次服1粒,每日1~2次。有提高心率作用。
(7)建参片:内含党参、桂枝、川芎、附子、炙甘草,适用于阳虚、气虚者。每次服5片,每日3次。高血压者减量使用。
(8)波依定(非洛地平):适用于高血压伴心动过缓者,普通片每次服1片(5毫克),每日2~3次;或缓释片每次服1片(10毫克),每日1次。可有头痛、发热感、眩晕、面部潮红、心悸、乏力、踝部水肿等不良反应。