频发室性早搏应选用什么药治疗？

频发室性早搏应选用什么药治疗？

频发室性早搏病人，应根据病因、心功能情况，在医生的指导下选用有效的抗心律失常药物治疗。常用的有下列几种药物：（1）慢心律（美西律）：是作为治疗室性早搏的首选药物。一般先口服4片（200毫克），每日3次，以后改为每次3片（150毫克），每日3次，作为治疗剂量，好转后改为每日2片（100毫克），每日3次，作为维持剂量，在适当时间内停用。可有胃肠道反应。

（2）心律平（普罗帕酮）：具有延长心房肌和心室肌有效不应期的作用。对心肌收缩力有抑制作用。适用于心功能良好，由冠心病、心肌炎后遗症引起的心率偏快的频发室性早搏病人。每次服200毫克，每日3次；以后改为150毫克，每日3次；最后改为每次100毫克，每日3次维持。为治疗室性早搏较好药物。

（3）莫雷西嗪（乙吗噻嗪）：具有延长心房及心室的有效不应期，有轻度抑制心肌收缩的作用。对频发室性早搏有较好效果，尤对冠心病、高血压病引起者效果显著。服法与心律平相同。对房室传导阻滞、病态窦房结综合征、低血压者禁用。严重心功能不全及肝、肾功能障碍者慎用。

（4）安搏律定：具有延长心房及心室的有效不应期，有轻度抑制心肌收缩力作用。适用于心肌炎后遗症引起的难治性频发室性早搏病人，效果显著。但该药的治疗剂量与中毒剂量相当接近，容易引起神经系统的不良反应，如震颤、癫痫样发作，服用时需与安定和维生素B6同时服用，以防癫痫样的抽搐发作。一般开始每次服2片（50毫克），每日3次；1周后改为每次1片（25毫克），每日4次；以后改为每次1片，每日2次维持。

（5）可达龙（胺碘酮）：有扩张血管和延长心房、房室结和心室的有效不应期的作用。适用于心功能较差、心率偏快的频发室性早搏病人。每次服0.2克，每日3次；1周后改为0.2克，每日2次；最后改为0.1~0.2克，每日1次维持。

（6）施太可（索他洛尔）：具有3受体阻滞作用和延长动作电位时程，心房、心室、房室旁路有效不应期的作用。有明显的抗心肌缺血作用。但用量宜小，否则可引起明显的心动过缓。早上服80毫克，晚上服40毫克，适用于心功能较差、心率偏快的频发室性早搏病人。