
频发的房性早搏应选用哪些药治疗?
频发的房性早搏病人应在医生的指导下选用下列药物治疗。
(1)异搏定(维拉帕米):它能抑制心房肌的异位激动,减慢心率,降低血压。适用于心跳偏快、血压偏高的房性早搏病人。一般每次服1片(40毫克),每日3次。或缓释片,每次服半片至1片(120~240毫克),每日1次。需注意心跳次数,因该药可使心跳减慢。
(2)心律平(普罗帕酮):因有延长心房肌的有效不应期的作用。适用于心跳偏快的房性早搏病人。每次服150毫克(每片50毫克),每日3次,有效后改为每次100毫克,每日3次维持。偶有口干、唇舌麻木等不良反应。
(3)可达龙(胺碘酮):有延长心房肌不应期的作用。适用于心跳偏快的房性早搏病人。每次服1片(0.2克),每日3次。1周后改为每次1片,每日2次。以后再改为每次1片,每日1次维持。
最后可改为每次半片,每日1次维持。要注意心率减慢及心电图Q-T间期的变化。长期服用可致甲状腺功能紊乱。
(4)倍他乐克(美托洛尔):适用于交感神经张力亢进、血压偏高、心率偏快的房性早搏病人,心功能良好者。每次服1/4片(每片50毫克),每日2次。可致心率减慢。
(5)达舒平(双异丙吡胺):有延长心房肌的有效不应期和抗胆碱能的作用。适用于心率的偏慢的频发房性早搏病人。每次服1次(100毫克),每日3次,如无效可加至每日4次,如再无效,可再加至每次2片,每日3~4次。可有口干、排尿不畅等副作用。
(6)地高辛加异搏定:对较难治的频发房性早搏病人,可选用地高辛半片(0.125毫克),每日1次,合用异搏定,每次1片(40毫克),每日3次,或口服缓释异搏定片半片至1片(120~240毫克),每日1次。注意心率变化。