
怎样合理使用消心痛?
消心痛(硝酸异山梨酯)的药理作用与硝酸甘油相同,用于治疗各种类型的心绞痛发作,也用于治疗慢性充血性心力衰竭。
用法:舌下含服,开始每次2.5~5毫克(每片5毫克)。口服5~10毫克,每日3~4次。缓释胶囊,口服每次40~80毫克(每粒40毫克),每8~12小时1次。
服药期间可有头痛、面部潮红、热感、心跳加快,偶见低血压、头晕、恶心、虚脱和皮疹等不良反应,除出现低血压、皮疹或剧烈头痛外,一般不需停药。
该药应用时,宜从小剂量开始,一般初始量最好为2.5毫克,以后逐渐增加剂量,可减少不良反应发生。如同时服用含巯基的血管紧张素转换酶抑制剂,如开搏通(卡托普利),以防止疏基耗竭引起的耐受性。另外,在服消心痛期间最好在一天之内有6小时以上的间断时间,即白天服用,晚上休息。如心绞痛经常在夜间发作,那么,可在晚上服用,白天休息,这样也可防止药物的耐受性。
有下列情况禁用:对本品过敏、伴低充盈压的急性心肌梗死或左心衰竭、休克、严重低血压、梗阻性肥厚型心肌病、缩窄性心包炎、心源性休克、原发性肺动脉高压等。
本品与降压药、受体阻滞剂、钙持抗药、扩血管药、三环类抗抑郁药合用,可加强本品的降压作用;与二氢麦角碱合用,可加强后者升高血压的作用,应加以注意。