哪些病人不宜用受体阻滞剂？

哪些病人不宜用受体阻滞剂？

有下列情况的病人，不宜用B受体阻滞剂：（1）合并心功能不全者：因B受阻滞剂能降低心肌收缩力，因此有潜在心功能减退的病人，尤其是以心肌收缩力减退为主的心功能不全者不宜使用，否则可能导致或加重心力衰竭。

（2）心动过缓的病人：因B受体阻滞剂可减慢心率、延长房室传导时间，所以对窦性心动过缓（心率低于每分钟50次）、病态窦房结综合征、房室传导阻滞（特别是二至三度者）病人均不宜使用。

（3）合并支气管哮喘者：某些受体阻滞剂如心得安可同时阻断2受体，使气管、支气管平滑肌收缩，加重哮喘，但选用阿替洛尔、倍他乐克时该副作用极小，可以慎用。

（4）合并肾功能不全者：由于3受体阻滞剂可降低血压，使肾血流量减少，故应慎用，并密切观察。

此外，对合并糖尿病、高脂血症病人，因受体阻滞剂有诱发低血糖，升高血浆甘油三酯的作用，应用时虽不属禁忌，但应注意其不良反应的发生。