单纯舒张压升高该怎样治疗？

单纯舒张压升高该怎样治疗？

不少中年人，测血压发现收缩压正常，舒张压>12千帕（90毫米汞柱）；有时脉压差很小，如17.3/14.7千帕（130/110毫米汞柱）；病人主观感觉头晕、胸闷不适。这是由于交感神经活性增高，周围血管阻力增高所致，是高血压病的早期阶段。一般预后较好。但若血压持续升高，同时随着年龄的增长，大动脉弹性减退，将会发展成收缩压也升高的经典性高血压，再发展成单纯收缩期高血压。

对单纯舒张期高血压不容忽视，可先进行非药物治疗。如减肥、低盐饮食、运动等能有效地降压，特别是减轻体重对舒张压下降明显。当3~6个月后，血压仍不能降到<18/12千帕（135/90毫米汞柱），则应服降压药物，可选用对周围血管有高度选择性的长效钙拮抗剂波依定、洛活喜等。缓释异搏定能降低紧张状态下释放的去甲肾上腺素，从而扩张血管；受体阻滞剂高特灵（特拉唑嗪）、多沙唑嗪等也可直接扩张血管，使舒张压较明显下降。假如联合用药，如转换酶抑制剂开搏通等加缓释异搏定（每片40毫克）每日1次，每次1片，可能比单一用药效果更佳。