轻度高血压病人应该治疗吗？

轻度高血压病人应该治疗吗？

高血压病人的危险程度，不完全按血压高度来定，还应考虑到其他的一些因素。主要是年龄（男性>55岁，女性>65岁）、吸烟、总胆固醇含量（>6.5毫摩尔/升）、糖尿病及家族史（如父亲或母亲在60岁以前发生高血压、心肌梗死或中风）等。所以，当血压在18.7~21.21/12.0~13.2千帕（140~159/90~99毫米汞柱）时，可能会有四种情况：①低度危险性：无其他危险因素；②中度危险性：1~2个危险因素；③高度危险性：≥3个危险因素或有靶器官损伤，如左心室肥厚、蛋白尿或血肌酐轻度升高，超声检查发现有动脉粥样硬化、眼底动脉狭窄；④极高度危险性：有中风、一时性脑供血不足、心肌梗死、心绞痛、心力衰竭、肾功能衰竭（血肌酐>177毫摩尔/升）、糖尿病肾病、夹层动脉瘤、眼底出血渗出或视乳头水肿。

因此，血压轻度升高的病人应按其危险程度决定是否服药。

高危和极高危者应立即进行降压药治疗及控制危险因素，先可选用的传统第一线药为轻度高血压病人应该治疗吗？

高血压病人的危险程度，不完全按血压高度来定，还应考虑到其他的一些因素。主要是年龄（男性>55岁，女性>65岁）、吸烟、总胆固醇含量（>6.5毫摩尔/升）、糖尿病及家族史（如父亲或母亲在60岁以前发生高血压、心肌梗死或中风）等。所以，当血压在18.7~21.21/12.0~13.2千帕（140~159/90~99毫米汞柱）时，可能会有四种情况：①低度危险性：无其他危险因素；②中度危险性：1~2个危险因素；③高度危险性：≥3个危险因素或有靶器官损伤，如左心室肥厚、蛋白尿或血肌酐轻度升高，超声检查发现有动脉粥样硬化、眼底动脉狭窄；④极高度危险性：有中风、一时性脑供血不足、心肌梗死、心绞痛、心力衰竭、肾功能衰竭（血肌酐>177毫摩尔/升）、糖尿病肾病、夹层动脉瘤、眼底出血渗出或视乳头水肿。

因此，血压轻度升高的病人应按其危险程度决定是否服药。

高危和极高危者应立即进行降压药治疗及控制危险因素，先可选用的传统第一线药为利尿药或受体阻滞剂，如疗效差，可改用心痛定或开搏通等。对中危病人可先观察血压及其他危险因素，例如一个肥胖的年轻人，不吸烟，血脂、血糖正常，父母均无高血压病史，可先用非药物治疗3~6个月，如运动减肥、低盐饮食等，血压不能降至18.7/12.0千帕（140/90毫米汞柱）时，则可服降压药治疗。低危者可用非药物治疗6~12个月再定期测量血压及检查危险因素，以决定是否要用降压药治疗。