高血压病人怎样调整降压药？

长期服降压药会产生耐受性吗？

降压药物有好几大类，几十种药物。一般来说，大部分的降压药物对高血压病人都有降压作用。不同的病人存在着不同的反应性，同一种药有的病人较敏感，降压效果较好，但有的病人就不敏感，降压效果较差。因此，医生会采取“量体裁衣”的原则帮助病人选择有效而合适的一种或数种降压药长期服用。有的病人一开始服药后，血压较稳定，以后发现血压有逐渐升高的趋势。例如，某些短效降压药如开搏通（卡托普利）等初次服药，可能有较明显的降压作用，连续服数天后，降压幅度不如初次服用明显，但仍有降压作用。又如，某些受体阻滞剂如哌唑嗪，首次服药可出现血压明显下降，连服3~5日后血压又回升，这是由于该药有钠水潴留倾向，如加服利尿药就可克服。这种情况并不是降压药出现的“耐受性”。

目前，市场上的“新药”，价格昂贵，多属于长效的降压药物，这种长效降压药物虽然在服药当天即有降压作用，但是最大降压作用常在1~2周以后出现。某些长效药如血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂代文（缬沙坦），服用1年后与服用1~2个月时相比，血压有更明显的下降。即使短效药物，如硝苯地平、可乐定等，服药3~5日后体内药物的血浓度才能上升到最高峰，以后处于平稳状态。

要使药物发挥更好的作用，必须保持一定的血药浓度，即必须每天定时服药，不能间断，不能自作聪明地采取今天服这种药、明天服那种药的交替服用方式。

总的来说，降压药物没有“耐受性”，长效降压药服用时间宜长不宜短，短效药物也不能间断服用。若需要更换降压药物，应该到医院诊治，接受医生的指导。