怎样合理选用降压药？

常用的复方降压制剂有哪些？有何特点？

目前常用的复方降压制剂有：复方降压片、复方罗布麻片、珍菊降压片、常药降压片、复方卡托普利（开搏通）等。现对其所含的主要降压药物的特点介绍如下：（1）复方降压片（简称复降片）：每片含利血平0.03125毫克、双肼屈嗪3.125毫克、氢氯噻嗪3.125毫克，还有少量的异丙嗪、利眠宁、维生素B6等，其中利血平为中枢性降压药、双肼屈嗪为血管扩张剂，与利尿剂氢氯噻嗪合用，有协同降压作用。对轻度早期高血压有一定效果。

（2）复方罗布麻片：每片含硫酸胍生1.3毫克、双肼屈嗪1.6毫克、氢氯噻嗪1.6毫克。还有异丙嗪、利眠宁、维生素B1、维生素B6，以及少量中药罗布麻、野菊花、汉防己等。其中硫酸胍生为交感神经阻滞剂，双肼屈嗪为血管扩张剂，氢氯噻嗪为利尿剂，三者合用，有协同降压作用，中药野菊花可减轻头晕等副作用。

（3）珍菊降压片：每片含可乐定30微克，氢氯噻嗪5毫克，还有珍珠层粉、野菊花、槐米等。其中可乐定为中枢性降压药，氢氯噻嗪为利尿药，可乐定与氢氯噻嗪合用，有协同降压作用，野菊花、珍珠层粉可减轻可乐定引起的口干及头晕等副作用。

（4）常药降压片：每片含可乐定15微克，双肼屈嗪5毫克、氢氯噻嗪5毫克。其中可乐定含量较小。三者合用有协同降压作用。

（5）复方卡托普利（开搏通）：每片含卡托普利10毫克，氢氯噻嗪6毫克。其中开搏通（卡托普利）为血管紧张素转换酶抑制剂，氢氯噻嗪为利尿剂。两者合用有协同降压作用。

老年人由于心血管系统的神经调节功能差，易发生体位性低血压，服用复方罗布麻片后易发生体位性低血压而摔倒，因此要慎用。中年人应慎用复方降压片、常药降压片及珍菊降压片等，以免发生性功能障碍。有胃炎、胃溃疡者不宜服复方降压片，以免发生消化道出血。

总之，复方降压制剂虽然具有价廉，每日3次服用易于掌握，仍适用于广大轻度、中度高血压病人使用的特点，但应掌握适应证，切勿盲目滥用。