常用的复方降压制剂有哪些？有何特点？

常用的降压药有哪几类？

目前全世界公认的常用降压药有六大类：（1）利尿降压药：主要通过肾脏的肾小管对水和钠的再吸收，减少血容量，使血压下降。如双氢克尿塞（氢氯噻嗪）、速尿（呋塞米）、氨苯蝶啶（三氨蝶啶）、蒙达清（复方阿米洛利）、复方氨苯蝶啶、寿比山（吲哒帕胺）等。适用于老年人高血压。

（2）B受体阻滞剂：通过抑制受体造成心率减慢，心肌收缩力降低而降压，常用的有倍他乐克（美托洛尔）、氨酰心安（阿替洛尔）、心得安（普萘洛尔）、康加尔多（纳多洛尔）、卡尔伦（倍他洛尔）和康可（比索洛尔）等。最适用于高血压病伴心动过速或伴冠心病、心绞痛的病人。

（3）a受体阻滞剂：a受体和B受体都分布在血管平滑肌部位，对血管舒缩起调节作用。α受体阻滞后，可使周围血管扩张，血压下降。常用的有哌唑嗪、特拉唑嗪、多沙唑嗪。后两药除降压外，还用于治疗前列腺增生。适用于伴有肥胖、高脂血症及肾功能不全的高血压病人。

（4）钙离子拮抗剂：能选择性地与血管壁平滑肌细胞壁的特定受体结合，阻断钙离子进人细胞内的“通道”，从而使血管壁平滑肌松弛，血压下降。常用的有二氢吡啶类，如心痛定（硝苯地平）、尼群地平、尼莫地平、波依定（非洛地平）、络活喜（氨氯地平）；非二氢吡啶类，如异搏定（维拉帕米）类及地尔硫草（恬尔心）类。

（5）血管紧张素转换酶抑制剂：通过抑制血管紧张素转换酶，减少血管紧张素Ⅱ（这种物质会使血管强烈收缩）的产生，降低小动脉收缩张力而降压。如短效的开搏通（卡托普利），中效的悦宁定（依那普利）、捷赐瑞（赖诺普利）等；长效的洛汀新（贝那普利）、雅施达（培哚普利）、蒙诺（福辛普利）和一平苏（西拉普利）等。

（6）血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂：是一种比转换酶抑制剂更新的降压药。它不作用于酶，而直接作用于细胞膜上的血管紧张素Ⅱ受体。由于这两种药作用机制相似，药理作用如降压强度和对心肾保护作用也相近。如科素亚（氯沙坦）、代文（缬沙坦）等。适用于应该服转换酶抑制剂但发生干咳副作用而不能耐受的高血压合并糖尿病、高胰岛素血症的病人。

（7）其他：常用的复方降压制剂，有复方降压片、珍菊降压片、常药降压片、复方罗布麻片、开富特（复方卡托普利）等。也有一定的降压疗效。且价格便宜，副作用小。