
抗生素用于感染失败的原因何在?
常听到有人在埋怨,现在抗生素不灵了,我的病用了许多抗生素都无效。其实,这不是抗生素的错,造成抗生素治疗上的失败,其原因是多方面的。
(1)使用抗生素不准、不稳、不及时。所谓不准,就是错误地应用了抗生素,除细菌感染外,抗生素并无疗效;没有根据细菌的药效试验选用抗生素;抗生素用量不足,疗程不够,感染未能控制。
所谓不稳,就是随意更换抗生素,疗效难以观察。所谓不及时,就是当严重感染时,病菌侵入数量多,毒性大,来势猛,应及时静滴大剂量杀菌性抗生素,若给药过晚,则不能及时控制感染。
(2)抗生素联用不当。如青霉素和四环素联用治疗脑膜炎,效果明显降低;青霉素与红霉素联用治疗猩红热,疗效不如单用青霉素。
(3)抗生素和其他药物合用时,发生相互作用,疗效降低,如利尿剂和链霉素、庆大霉素、卡那霉素合用会损害听神经,甚至会造成永久性耳聋。
(4)将抗生素当做消炎药、退热药使用。如用抗生素预防小儿麻疹和肺炎,往往徒劳无功,而且一旦发生感染,病菌产生耐药性,更难以控制。
(5)病人身体状况不佳,如营养不良,水、电解质紊乱,酸碱平衡失调等,若不加强综合治疗,则难收到预期效果。又如胃肠功能不好,口服抗生素吸收不良,致使血中药物浓度达不到治疗要求,诸如此类,都会影响抗生素疗效的发挥,所以,必须学会科学用药。