
使用抗生素要注意什么?
在治疗感染性疾病时,合理使用抗生素非常重要,它不但直接关系到治疗的成败,而且还影响到人体的各种功能。为此,在使用抗生素时应注意以下几点。
(1)严格掌握适应证。每种抗生素都有自己的抗菌谱和各自的适应证,滥用抗生素,不仅治不了病,还会引起严重的毒性反应。
(2)用药量要足,并保证足够疗程。首次用量要大,使其迅速达到有效的抑菌浓度。同时,为了保持有效血药浓度,还必须按规定时间用药,症状缓解后,仍需维持用药2~5日,以免细菌产生耐药性或引起复发。
(3)防止二重感染。抗生素在杀灭致病菌的同时,也能杀死人体内正常菌群。人体内(尤其肠道内)共存的一些细菌,对维持人体正常的生理功能有着重要意义。如果它们受到抑制,那么一些不敏感的细菌在人体内会趁机大量繁殖,发生二重感染,使治疗发生困难。所以,当感染的病原菌已查明时,应尽量用窄谱抗生素,而不用广谱抗生素;若可用抗菌的中草药或磺胺药治疗的疾病,也最好不用抗生素。
(4)一种抗生素能达到治疗目的时,就不必联合用药,否则会带来较多的不良反应。
(5)病毒性疾病,如感冒、流感、麻疹等,可采用抗病毒的中草药治疗,用抗生素则无效。
(6)疾病原因不明者不宜用抗生素,以免贻误诊断和治疗。
(7)尽量避免在皮肤、黏膜等局部使用抗生素,因局部使用也易发生过敏反应,还容易导致耐药菌株产生,或因局部吸收过多而发生不良反应。
(8)要严加控制预防性应用抗生素。
(9)要注意抗生素的毒副作用。如四环素易引起儿童牙齿、骨骼发育不良;庆大霉素等有较为严重的听神经毒性,可出现眩晕、听力下降等症状;青霉素虽毒性很小,但有时会出现严重的过敏反应等。
(10)应根据病人生理特点(如新生儿、老年人、孕妇、乳母)和病理特性(如肝或肾功能损害等)合理选用药品及药量。