
老年甲状腺功能亢进症如何治疗?
老年甲状腺功能亢进,临床表现与青壮年病人有所不同,无明显的兴奋、怕热、多汗、激动、食欲亢进等典型表现,常无突眼症,甲状腺不大,局部也听不到杂音,但较多出现的是一些循环系统的症状,如心跳脉搏增快、频发早搏、心房颤动、心绞痛间断发作及心力衰竭等,因而也易漏诊及误诊。确诊的依据为血清甲状腺激素(包括T4和T3)增高、促甲状腺素(TSH)低于正常。
本病的治疗方法有下述几种:(1)药物治疗:口服他巴唑每次10毫克,每日3次,或丙基硫氧嘧啶每次0.1克,每日3次,这类药服法简单,效果较好,副作用较小,适合于病情不重、甲状腺不大的老年患者,一般需维持服药至少1年。
(2)放射性碘治疗:适用于病性较重、不能坚持服药或患毒性结节性甲状腺肿者。
(3)手术治疗:对毒性腺瘤引起的甲状腺功能亢进,或怀疑甲状腺结节有恶变者,可考虑进行手术治疗,效果较好。