药物会损伤食管吗？

药物会损伤食管吗？

有些病人在服用某些药片、药丸、胶囊剂后，竟会出现咽痛、咽部有异物感、胸骨后有灼热痛，以致吞咽困难。还常伴随烧心感、恶心呕吐，甚至发热等。对严重不能进食者，则需住院治疗。此为药物性食管损伤所致。它所涉及的药物达70余种。

最为常见的是抗感染药，如四环素、米诺环素、红霉素、阿莫西林（羟氨苄青霉素）、氨苄西林（氨苄青霉素）、克林霉素与甲硝唑、复方新诺明（SMZCo）、环丙沙星等。其次是解热、镇痛、消炎药，如阿司匹林（乙酰水杨酸）、APC片、去痛片（索密痛）与消炎痛（吲哚美辛）、芬必得（布洛芬）、保泰松，以及强的松（泼尼松）、地塞米松、倍他米松等。其他药物如氨茶碱、奎尼丁、心得舒（阿普洛尔）、慢心律（美西律）、优降糖（格列本脲）、硫酸亚铁、维生素C等。还有六神丸、咽喉丸、蟾酥丸、七珍丸等中成药。

造成药源性食管损伤的原因较多，如食管的黏膜缺乏足够的黏液保护，药物滞留时间较长，黏膜极易受到刺激，且会使胃液反流到食管而产生溃疡。其中以老年人居多，一方面食管变得狭窄，润滑度较差，而服药机会又多，更易发生滞留。最重要的原因是，服药方法与体位不当，如有的病人服药时，只用极少量的水送服，甚至不用水而干吞。也有的病人服药后即卧床，食管蠕动明显减慢，还有不少危重病人躺卧服药，致使上述药物黏附在食管内，尤其在狭窄处，而发生溶解、渗透、刺激黏膜，以致造成食管损害。

因此，一般病人服用片剂、丸剂、胶囊剂，应用100毫升温开水送服，并保持站立姿势一分半钟。卧床病人需采用坐式，以60毫升温开水送服。

一旦发生药物性食管损伤，需立即停药，可用含喉片，暂时进流质或半流质食物，大多在7~10日可自行缓解；若无好转，或有发热、呕吐、吞咽困难，尤其老年病人抵抗力较差，为防止其他并发病的发生，宜送医院治疗。